【摘 要】
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目的探讨不同分期的非透析慢性肾脏病（CKD）患者出现血脂异常情况,并分析其相关因素。方法选取2013年3月至2019年11月期间,就诊于山西医科大学第二医院肾脏内科并确诊为CKD的912例患者,回顾性分析这组人群的临床资料和实验室指标。依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》:（1）TC≥6.2mmol/L;（2）TG≥2.26mmol/L;（3）HDL-C<1.04mmol/L;（4
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目的探讨不同分期的非透析慢性肾脏病（CKD）患者出现血脂异常情况,并分析其相关因素。方法选取2013年3月至2019年11月期间,就诊于山西医科大学第二医院肾脏内科并确诊为CKD的912例患者,回顾性分析这组人群的临床资料和实验室指标。依据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》:（1）TC≥6.2mmol/L;（2）TG≥2.26mmol/L;（3）HDL-C<1.04mmol/L;（4）LDL-C≥4.14mmol/L,满足以上任意1个条件即可诊断为血脂异常。将其分为血脂异常组（554例）和血脂正常组（358例）。对两组患者的临床资料和实验室化验指标进行比较分析,并对具有统计学意义的指标分别与HDL-C、TC、TG、LDL-C指标进行相关性分析。采用二元logistic回归法分析非透析CKD患者发生血脂异常的影响因素。结果在血脂异常组中性别差异、吸烟、年龄、外周血白细胞、血红蛋白、尿酸、BMI、CRP、ALT、直接胆红素、二氧化碳结合力、24h尿蛋白定量差异有统计学意义（P<0.05）。两变量相关性分析提示:TC与24h尿蛋白定量、性别差异、CO2-CP显著正相关（r=0.283、0.068、0.104 P<0.05）,与尿酸、直接胆红素显著负相关（r=-0.068、-0.319 P<0.05）;TG与外周血白细胞、血红蛋白、尿酸、ALT、24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0.122、0.154、0.094、0.171、0.216 P<0.05）,与年龄、直接胆红素呈显著负相关（r=-0.119、-0.216 P<0.05）;HDL-C与性别、吸烟、二氧化碳结合力呈显著正相关（r=0.202、0.124、0.152 P<0.05）,与尿酸、BMI、ALT、直接胆红素呈显著负相关（r=-0.175、-0.258、-0.114、-0.101 P<0.05）;LDL-C与白细胞、血红蛋白、BMI、24h尿蛋白定量呈显著正相关（r=0.070、0.100、0.103、0.262 P<0.05）,与直接胆红素呈显著负相关（r=-0.252 P<0.05）。进一步回归逻辑分析表明:直接胆红素是TC的独立影响因素;TG的独立影响因素是外周血白细胞、血红蛋白、ALT及直接胆红素;二氧化碳结合力、性别差异及BMI是HDL-C的独立影响因素。结论非透析慢性肾脏病患者血脂异常患病率较高,约为60.75%,主要表现为低HDL-C血症及高TG血症,男性患者相较女性患者更易发生血脂代谢紊乱;外周血白细胞、血红蛋白、ALT、二氧化碳结合力是CKD患者血脂异常的正相关影响因素,BMI、直接胆红素是负相关影响因素。
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