【摘 要】
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目的:通过5/6(ablation/infarction,A/I)慢性肾衰大鼠肾内缺氧的角度研究线粒体凋亡途径和P53的活化及肾衰Ⅱ号方的干预作用,探索肾衰Ⅱ号方抑制细胞凋亡和改善肾间质纤维化的作用机制。方法:65只SD雄性大鼠按5/6(A/I)法制备慢性肾衰大鼠模型。30日后,将造模成功的大鼠随机分为三组:模型组、中药组(肾衰Ⅱ号方)和西药组(氯沙坦钾),每组15只。另取15只大鼠为假手术组。干
【基金项目】
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国家自然科学基金(NO.81573946):缺氧诱马慢性肾衰大鼠肾脏线粒体自噬与凋亡的机制及肾衰Ⅱ方的干预作用;
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目的:通过5/6(ablation/infarction,A/I)慢性肾衰大鼠肾内缺氧的角度研究线粒体凋亡途径和P53的活化及肾衰Ⅱ号方的干预作用,探索肾衰Ⅱ号方抑制细胞凋亡和改善肾间质纤维化的作用机制。方法:65只SD雄性大鼠按5/6(A/I)法制备慢性肾衰大鼠模型。30日后,将造模成功的大鼠随机分为三组:模型组、中药组(肾衰Ⅱ号方)和西药组(氯沙坦钾),每组15只。另取15只大鼠为假手术组。干预60天后,检测指标如下:1、收集24小时尿液和血清进行肾功能的检测;收集残余肾组织Western blot法进行肾纤维化标志性蛋白FN、Col-Ⅰ和α-SMA的检测;免疫组织化学染色进行E-cadherin和α-SMA蛋白表达的检测;HE、PAS和Masson染色进行肾组织病理检测;2、应用周围血管超声波血流和钠重吸收的氧耗评估肾血流及肾内氧耗水平;Western blot和免疫组织化学检测缺氧标志性蛋白HIF-1α的表达;3、Tunel和Hoechst 33342染色检测细胞凋亡水平;Western blot、免疫组织化学和Real-time PCR检测caspase3及自噬相关性蛋白Beclin1和Lc3的表达;将残余肾组织细胞质组分和线粒体组分分离通过Western blot法检测细胞质及线粒体细胞色素C的水平,检测线粒体Bax、Bcl2和Puma蛋白的水平;Real-time PCR检测线粒体拷贝数水平;透射电镜观察线粒体超微结构;4、收集残余肾组织将细胞核和线粒体提取,Western blot法分别检测P53的核转位和线粒体转位;Real-time PCR检测P53靶基因Bax、Puma和Noxa m RNA的水平;免疫共沉淀及Western blot法检测P53与Bcl2和Bcl-x L的相互作用水平。结果:1、造模30日后,与假手术组相比,接受5/6(A/I)术大鼠血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白(24h Pro)水平显著升高,说明造模成功。干预60天后,与模型组相比,肾衰Ⅱ号方能够显著改善肾功能和降低24小时尿蛋白水平,降低FN、Col-Ⅰ和α-SMA蛋白表达,升高E-cadherin蛋白表达,改善肾损伤和肾间质纤维化。2、与假手术组相比,模型组肾内血流降低,肾氧耗增加;与模型组相比,肾衰Ⅱ号方可显著增加5/6(A/I)大鼠肾血流,改善肾内氧耗,下调HIF-1α蛋白的表达。3、Tunel和Hoechst 33342染色显示肾衰Ⅱ号方可明显减少5/6(A/I)大鼠细胞凋亡水平和改善细胞核形态。肾衰Ⅱ号方可明显降低Cleaved-caspase9、Cleaved-parp、Cleaved-caspase3凋亡标志性蛋白的水平,抑制caspase3活性,上调Beclin1的表达和Lc3-Ⅱ/Lc3-Ⅰ的比值。进一步研究发现,肾衰Ⅱ号方可明显改善线粒体功能和形态结构,减少促凋亡蛋白Bax和Puma向线粒体聚积,稳定线粒体抗凋亡蛋白Bcl2的水平,降低Bax/Bcl2的比值,抑制细胞色素C从线粒体向细胞浆的释放。4、肾衰Ⅱ号方可明显抑制P53的核转位和线粒体转位,抑制P53的活化和转录激活,抑制P53和抗凋亡蛋白Bcl2及Bcl-x L之间的相互作用,抑制线粒体凋亡途径。结论:肾衰Ⅱ号方可改善5/6(A/I)慢性肾衰大鼠肾内缺氧,减轻肾损伤及肾间质纤维化,其机制可能与改善肾内缺氧以抑制线粒体凋亡途径和线粒体功能改善有关。再者,P53诱导的靶基因激活及P53转录非依赖的促凋亡方式可能参与了线粒体凋亡途径,而肾衰Ⅱ号方可以明显抑制P53转录依赖与非依赖的促凋亡功能,这可能是肾衰Ⅱ号方抑制线粒体凋亡途径的机制之一。
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