目的:评估岩斜部脑膜瘤手术治疗中引起不良临床后果的可能危险因素,探求平衡于良好术后生存状态与低复发进展之间的理想手术策略。对象与方法:回顾性分析57例2002至2006年间在我院接受手术治疗的岩斜部脑膜瘤患者临床资料(男性14人,女性43人,平均年龄50.5岁),其中3人既往在外院接受过一次手术治疗,另有一人在外院接受过2次手术。预后因素分析包括术后神经功能障碍,改良Rankin评分及复发率。平均随访时间34月(10-67月)。结果:33例患者获得手术全切(GTR),次全切除(STR)和部分切除(PR)的患者各自为12例。一例患者因术后颅内出血死亡,另有一例患者在随访期因交通事故死亡。38例患者术后出现新增神经功能障碍(颅神经障碍32例,肢体活动障碍6例)。15例患者在随访期改良Rankin评分升高。7例患者在平均随访第42个月时发生影像学证实肿瘤复发。19例术后残留或复发患者接受放射外科治疗。肿瘤粘连程度、血供及与周围血管神经包绕关系与术后改良Rankin评分升高密切相关(p=0.0002;p=0.0051;p=0.0009),并且肿瘤的粘连程度能显著影响肿瘤的切除范围(p=0.0029)。术后出现新增颅神经功能障碍的主要因素是肿瘤与周围神经血管的包绕关系(p=0.0004),而肿瘤的质地对其可能有一定影响(p=0.0622)。结论:术中发现的肿瘤的各种性质,尤其是肿瘤的粘连程度对界定术后出现神经功能障碍及不良改良Rankin评分人群有重要预测作用。术前对患者的临床资料做出仔细个体化评估外加相对保守的手术方式对改善患者生活质量有一定帮助。