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目的：观察被动抬腿试验（PLR）指导脓毒性休克患儿液体复苏的临床价值。 方法：采用观察性研究方法，统计2012年儿科重症监护病房（PICU）符合严重脓毒症、脓毒性休克诊断标准的患者32例。其中2012年1月至7月共18例，设为对照组。其中2012年7月至2013年1月共14例，设为被动抬腿试验组（PLR组），进行无创心输出量监测仪（NICOM）动态监测每搏量（SV）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）等，根据PLR结果以△SV％≥10％定义为容量反应性阳性，进行扩容；而对PLR阴性者，及时应用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺）。比较两组扩容量及其他液体入量、使用血管活性药物情况（开始时间、使用天数、种类、最高维持量）、复苏6小时及72小时PRISM III评分变化，随访第28天生存情况。 结果：共32例脓毒性休克患儿纳入本次研究，PLR组患儿占44%(14/32)，其中PLR阳性者29%（4/14）。两组扩容总量、复苏6小时、24小时、72小时扩容量存在统计学差异。两组存活患儿扩容总量及各时间点扩容量比较无统计学差异。初始PRISM III评分两组无统计学差异，复苏6小时有统计学差异、复苏72小时无统计学意义。两组患者血管活性药物使用天数比较存在统计学差异。两组去甲肾上腺素最高维持量存在统计学差异。多巴胺、肾上腺素、多巴酚丁胺最高维持量无统计学差异。PLR组生存13例，死亡1例；对照组生存9例，死亡8例，失访1例。28天生存情况有统计学差异。 结论：在无创心输出量监测仪（NICOM）监测下，PLR试验指导液体复苏与既往临床评估相比，能较精确的预测容量反应性。根据被动抬腿试验结果指导脓毒性休克患儿液体复苏治疗，可能改善预后。