目的:观察温脾贴合热奄包治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱证)患者的临床疗效、症状积分及大便性状改善情况,采用随机对照的试验方法,探讨温脾贴与热奄包单用与联用治疗的临床疗效,以期为临床治疗本病提供新思路。方法:选择121例腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱证)患者,随机分为四组,温脾贴组予温脾贴穴位贴敷,热奄包组以热奄包烫熨腹部,联合组予温脾贴穴位贴敷联合热奄包熨烫腹部,对照组以人参健脾片口服,四组疗程均为2周,通过问卷调查方式,记录疗程开始前及结束后受试者临床症状积分、IBS-SSS评分及Bristol大便性状评分,对患者治疗前后的积分进行比较,用统计学方法对四组患者的治疗结果做出疗效及安全性评价。结果:1.症状评分:温脾贴组在倦怠乏力症状积分治疗前后比较差异无统计意义(P>0.05),余各治疗前后组内比较,治疗前后症状积分存在差异,均有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,联合组在腹胀腹痛的改善上优于热奄包组(P<0.05)。2.治疗前后对比,治疗后四组IBS-SSS评分均有下降(P<0.05)。3.Bristol大便性状比较:四组治疗后Bristol大便性状较治疗前均有改善(P<0.05),联合组、温脾贴组及对照组较热奄包组均能更好的改善大便性状(P<0.05)。4.临床疗效:联合组总有效率为83.87%,热奄包组为70%,温脾贴组为73.33%,对照组为76.67%,四组均可有效治疗IBS-D(脾胃虚弱型)。结论:温脾贴、热奄包、人参健脾片及温脾贴+热奄包联合应用均可有效治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱证),并能改善IBS-SSS积分,四者临床有效率并无明显区别。对于腹胀腹痛的改善,联合应用优于单用热奄包治疗,联合应用与单用温脾贴无明显差异,对于倦怠乏力的改善,温脾贴效果不佳。人参健脾片、温脾贴及温脾贴+热奄包联合应用对大便的性状改变效果优于热奄包。