生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年射血分数保留型心衰的临床疗效观察

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研究目的:本文通过观察生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤对气阴两虚型老年射血分数保留型心衰患者心功能分级、中医症状积分、明尼苏达生活质量评分、6MDT水平、NT-proBNP水平等的影响情况,评估中医治疗老年射血分数保留性心衰的疗效,并检测其安全程度,为老年射血分数保留型心衰的中医治疗寻求新的途径。研究方法:将符合诊断的40例老年射血分数保留型心衰的患者,采用随机分组,分为对照组和治疗组各20例,对照组予常规西药治疗,治疗组给予生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味联合常规西药治疗,疗程4周,在治疗前后比较两组心功能分级、中医症状积分、明尼苏达生活质量评分积分、NT-proBNP、6MDT水平变化。研究结果:1.治疗前,两组患者的性别、年龄、合并症对比均无明显统计学差异(P>0.05),具有一定的可比性。2.治疗前,两组患者的NT-proBNP、6WDT、明尼苏达生活质量评分、中医症状积分对比(P>0.05),无明显统计学差异,具有可比性。3.治疗后,两组患者的NT-Pro BNP水平与治疗前对比均有明显差异(P<0.001),两组患者治疗后的组间比较有统计学差异(p<0.05),结果显示治疗组更有效。4.治疗后,两组患者6min步行距离的均较前改善(p<0.05),两组患者治疗后的组间比较(p<0.05),显示治疗组疗效显著。5.治疗后,两组患者的明尼苏达生活质量评分均有改善(p<0.05),两组患者治疗后的明尼苏达生活质量评分经过组间对比(p<0.05),治疗组明尼苏达生活质量评分改善更优。6.治疗后,两组患者中医症状积分均得到改善(p<0.001),两组患者治疗后的中医症状积分经过组间对比,治疗组的中医症状积分改善更有效(p<0.001)。7.治疗后,治疗组心功能改善的有效率为95%,对照组心功能改善的有效率为65%,治疗组患者心功能改善有效率更高(p<0.05)。8.两组患者治疗前后进行肝功能、肾功能、电解质等安全性指标监测,两组患者指标无明显统计学差异(p>0.05)。结论:根据临床观察结果,表明在生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤医治疗射血分数保留型心衰具有安全性,且可以改善患者NT-proBNP水平、6min步行试验距离、心功能及中医症状。
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