终末期肾病透析患者的生存质量的影响因素分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:welson926
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目的:调查终末期肾病透析患者的生存质量及其相关影响因素,尤其是高血压对生存质量的影响,为日后改善患者的生存质量提供科学依据。方法:对近2年就诊我院的终末期肾病透析患者(包括维持性血液透析、腹膜透析)进行横断面调查,记录患者的一般资料、实验室指标等,并评估患者的血压情况,根据治疗后血压水平差异将其分为血压控制正常组、血压未控制组(包括轻度高血压组、中度高血压组),并使用肾脏疾病生存质量专用量表(Kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM1.3)评价患者的生存质量,运用统计学软件SPSS对数据进行分析,总结高血压以及其他因素对生存质量的影响。结果:1.本次调查共纳入对象215例,男性114例,女性101例,男女比例1.13:1,平均年龄54.24±13.06岁。其中维持性血液透析70例,腹膜透析145例。病因构成前三位分别是原发性肾小球肾炎、糖尿病、高血压。其中高血压患病率为96.3%,治疗率为82.3%,控制率为23.3%。用药方面,单独应用1种降压药物的有38例(占18.4%),联合应用2种、3种、4种降压药者分别为52例(占25.1%)、40例(占19.3%)、35例(占16.9%),达到5种及5种以上为12例(占5.8%)。应用最多的三类降压药依次是CCB类、β受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂。2.其中124例患者完成了生存质量的评估,将其分为血压控制正常组、轻度高血压组、中度高血压组。血压控制正常组在SF-36的躯体不适领域优于中度高血压组,三组之间在SF-36总评分及其他7个领域方面无明显差异。血压控制正常组在KDTA总评分方面优于中度高血压组,三组之间在KDTA的11个具体领域中评分差异无统计学意义。3.年龄、BMI、性别、透析方式、白蛋白、年收入、糖尿病是SF-36评分的影响因素,其中年龄是独立影响因素。年龄、性别、BMI、糖尿病、文化程度、透析方式、血红蛋白是KDTA评分的影响因素,其中年龄、性别、BMI是独立影响因素。结论:终末期肾病透析患者的生存质量与高血压相关,同时年龄、BMI、性别、透析方式、白蛋白、血红蛋白、文化程度、年收入、糖尿病等多种因素可影响其生存质量,这提示我们在临床工作中需针对各种影响因素为患者制定个性化治疗方案,综合提高患者的生存质量。
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