目的:探讨从痰论治失眠的立论依据,总结其临床证治规律。方法:系统回顾总结中、西医学有关失眠的病因、发病机理和治疗研究进展。挖掘整理从痰论治失眠的古代文献、现代医家从痰论治失眠的临床报导和经验体会,探讨从痰论治失眠的立论依据。在此基础上,结合导师经验,总结从痰论治失眠的临床证治规律,并通过验案分析,证实从痰论治失眠的临床疗效。结果:内伤情绪、饮食不节以及体质因素是痰浊内生的病变之因;脏腑功能失调,津液气机运行失常是痰浊内生的病变机理,痰浊扰神,心神不宁是痰证失眠的基本病机。痰因寒热属性分为痰浊和痰热(痰火)两大类。痰浊失眠治宜化痰理气、开窍安神,选方温胆汤为主加减;痰热失眠治宜清化痰热、宁心安神,选方黄连温胆汤为主加减;痰火失眠治宜降火逐痰、清火安神,选方礞石滚痰丸为主加减。痰证失眠常与肝郁、胆虚、心脾两虚、心肾阴虚等证候兼夹复合,故从痰论治失眠应注重审证求机,采用复法复方治疗。结论:从痰论治失眠根据寒热属性,区分痰浊、痰热、痰火三类证候,以及证候的兼夹组合,据此合理选方用药,本文旨在丰富从痰论治失眠的内涵,指导痰证失眠的临床应用。