【摘 要】
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目的:超声引导下细针穿刺抽吸活检是评估甲状腺结节良恶性最准确和最具有成本效益的方法,也是敏感度和特异度最高的方法。本研究通过回顾性分析行FNAB检查患者的检查结果及手
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目的:超声引导下细针穿刺抽吸活检是评估甲状腺结节良恶性最准确和最具有成本效益的方法,也是敏感度和特异度最高的方法。本研究通过回顾性分析行FNAB检查患者的检查结果及手术相关资料,来验证FNAB对甲状腺结节的诊断价值,并分析其对甲状腺手术的指导意义。 方法:收集2013年-2015年于我院行甲状腺手术的患者,将其中行FNAB检查的病例47例作为实验组,同期未行FNAB检查的具有可比性的甲状腺手术病例47例作为对照组。收集两组病例的一般资料、FNAB结果、术后病理结果、手术时间、术中失血量、术后引流量、术后住院时间、手术切除范围等资料并进行分析比较。 结果:1、以石蜡病理为标准,FNAB的敏感度为89%,特异度为60%,阳性预测值为89%,阴性预测值为60%。证实了FNAB对于甲状腺结节的诊断价值,并且可作为早期发现和早期诊断甲状腺癌的手段。2、FNAB可减少不必要的甲状腺手术。FNAB组的手术时间较对照组短,存在统计学意义(P=0.038),FNAB降低了手术总时间,降低了颈部无菌部位在空气中暴露的时间。但两组在术中出血量(P=0.309),术后引流量(P=0.829)及术后住院时间(P=0.666)上虽然有一定差异,但是差异无统计学意义。 结论:FNAB可作为术前诊断甲状腺结节性质的可靠的诊疗手段,其敏感度、阳性预测值均已得到证实。术前进行FNAB检查,能为临床决策提供依据,避免对术中快速病理的依赖,有助于术者对术式的选择,减少术中等待快速冰冻病理的时间,从而减少手术总时间,对甲状腺手术有积极影响及指导意义。
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