急性脑出血中医辨证分型与血清sICAM-1、MDA关系的临床研究

来源 :福建中医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinmeng6112501
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目的:1、探讨急性脑出血患者血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量变化及意义;2、各指标与中医辨证分型、神经功能缺损程度、发病时间、血肿体积的关系;3、急性脑出血中sICAM-1和MDA的相关性等。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法、硫代巴比妥酸(TBA)法分别测定80例急性脑出血患者和20例健康人血清中sICAM-1、MDA的含量。结果:1、与正常对照组相比,急性脑出血患者血清sICAM-1、MDA含量明显升高(P<0.01);2、中经络(含实、虚证组)、中脏腑组与对照组比较,上述二指标水平显著增高(P<0.01);中脏腑组较中经络(含实、虚证组)组显著增高(P<0.01);中经络实证组较中经络虚证组二指标水平显著增高(P<0.05);3、不同中医辨证分型组二指标较对照组明显升高(P<0.01),以中脏腑组最为显著;中脏腑组较肝阳暴亢、风痰瘀阻、气虚血瘀及阴虚风动组升高(P<0.05,P<0.01)。痰热腑实组与中脏腑组sICAM-1有显著性差异(P<0.05),MDA无显著性差异。中经络各组sICAM-1、MDA水平,以痰热腑实组升高最为显著,其与风痰瘀阻、气虚血瘀及阴虚风动三组相比,差异显著(P<0.01),其中,sICAM-1也较肝阳暴亢组为高,但无统计学意义(P>0.05),而MDA较肝阳暴亢组有显著性差异(P<0.05);4、轻、中、重型组该二指标与对照组均有显著差异(P<0.01);三型之间差异显著(P<0.05,P<0.01);5、72h内不同发病时间各组二指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);以25~48h组为最高,与≤24h、 福建功厌学脂20刃窟沪医力彩学硕性‘袋必讼丈49~72h组差异显著(P<0.01,P<0.05);6、不同出血量组二指标水平与对照组比较均有显著性差异(P<0.01);SICAM一1、MDA在大、小量组之间差异显著(P<0.05,P<0.01);大、中量组之间,sICAM一l差异显著(P<0.05),MDA差异不显著(P>0.05);7、急性脑出血患者血清51以M一1、MDA两指标之间呈高度的正相关;8、在中经络组与中脏腑组中,两指标之间呈高度的正相关,以中经络组更为显著;9、中医病情积分与两指标呈高度的正相关。结论:1、急性脑出血白细胞粘附、机体氧化应激增强,患者血清sICAM一1、MDA明显升高,二者关系密切,参与了脑出血后脑损伤的病理过程;2、中医证型中,二指标中脏腑高于中经络,中经络实证较虚证增高;在中经络各组S工以M一1、MDA水平,以痰热腑实证为最高。二指标水平的差异可能是中风出现不同证型的内在因素之一;3、急性脑出血二指标水平的高峰期在25一48h;4、二指标随着神经功能缺损的严重程度、病灶体积、中医病情积分增加而增高,可作为判定病情严重程度的参考指标。
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