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目的:通过对孟鲁司特单用和布地奈德雾化吸入临床疗效的比较,探索治疗儿童轻度持续性哮喘的最佳方案。方法:选取泰山医学院附属医院儿科门诊于2015年01月~2015年08月确诊为轻度持续性哮喘的120例患儿,年龄5岁~10岁,随机分为对照组和治疗组,每组60例。两组患儿在性别、年龄、个人史、家族史和病情方面相比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。首先测出两组患儿呼出气一氧化氮(FeNO)和血清总IgE值,并做记录。然后,对照组给予雾化吸入布地奈徳,治疗组口服孟鲁司特。剂量:布地奈徳气雾剂,0.1mg bid;孟鲁司特,5mg qn。总疗程为8周,期间嘱家长记录每位患儿咳嗽天数、夜间憋醒次数、不良反应发生情况,观察临床症状改善状况。8周后再次测出每例患儿FeNO和血清总IgE值。最后应用统计软件SPSS13.0对收集的数据进行处理分析,采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.两组患儿临床疗效比较对照组临床有效53例,无效7例,有效率为88.3%;治疗组临床有效37例,无效23例,有效率为61.7%。对照组明显优于治疗组。2.两组患儿临床症状的比较2.1对照组咳嗽时间为(1.62±0.28)天/周,治疗组咳嗽平均时间为(1.80±0.10)天/周,两组相比t为0.200,P>0.05,差异无统计学意义。2.2对照组夜间憋醒次数为(0.42±0.06)次/月,治疗组为(0.50±0.08)次/月,t为0.123,P>0.05,差异无统计学意义。见表3。3.两组患儿FeNO治疗前后比较对照组治疗前FeNO为(46.87±3.31)ppb,治疗后FeNO为(28.62±2.67)ppb,治疗前后相比t为31.242,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗前FeNO为(47.05±2.94)ppb,治疗后FeNO为(32.46±2.19)ppb,治疗前后相比t为24.209,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组FeNO相比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性,而治疗后两组FeNO相比,t为7.472,P<0.05,差异具有统计学意义。4.两组患儿血清总IgE治疗前后比较对照组治疗前血清总IgE为(201.19±16.54)ng/L,治疗后为(109.95±15.82)ng/L,两者相比t为29.057,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗组治疗前血清总IgE为(203.73±18.32)ng/L,治疗后为(130.50±16.67)ng/L,两者相比t为16.572,P<0.05,差异具有统计学意义。治疗前,两组血清总IgE相比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性;治疗后,两组血清总IgE相比,t为5.311,P<0.05,差异具有统计学意义。5.两组患儿不良反应比较两组患儿不良反应发生情况及发生率相同,与传统常规雾化吸入糖皮质激素相比,孟鲁司特不增加患儿的不良反应。结论:1.雾化吸入布地奈德比单独口服孟鲁司特更适合作为治疗儿童轻度持续性哮喘的首选方案。2.在改善咳嗽、夜间憋醒症状上,单独口服孟鲁司特可达到雾化吸入布地奈德的效果,而在降低FeNO和血清总IgE方面,布地奈德要优于孟鲁司特。