水中运动疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动能力的影响

来源 :山东体育学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:michael_zhang_x
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目的:探究水中运动疗法对3-6岁痉挛型脑瘫患儿下肢胫骨前肌、腓肠肌内侧头肌肉、股直肌、半腱半膜肌表面肌电平均肌电值(AEMG),平衡能力,粗大运动功能的影响。方法:1、病例选择:选取山东大学齐鲁儿童医院的30名3-6岁痉挛型脑瘫患儿,随机分为水疗组和对照组各15人,完成12周康复治疗的患儿共23人,其中水疗组11人(n=11),对照组12人(n=12)。2、治疗方法:对照组给予12周运动疗法、神经电刺激疗法以及石蜡疗法;水疗组在常规训练的基础上给予12周的水中运动疗法。3、疗效评定:在治疗前后分别对两组患儿进行表面肌电图平均肌电值(AEMG)、Berg平衡量表(BBS)、粗大运动功能测试量表(GMFM)D区和E区进行测评。结果:1、基线比较:治疗前两组患儿的月龄、性别、GMFCS分级、胫骨前肌、腓肠肌内侧头肌肉、股直肌、半腱半膜肌表面肌电平均肌电值(AEMG)、GMFM(D区、E区)评分、BBS评分无明显差异(P>0.05)。2、表面肌电平均肌电值(AEMG):水疗组患儿强侧腿和弱侧腿胫骨前肌AEMG在干预后均值均具有升高趋势且干预前后差异均具有显著性(p<0.05),对照组患儿强侧腿和弱侧腿胫骨前肌AEMG在干预后均值均具有升高趋势但干预前后差异均不具有显著性(p>0.05);水疗组强侧腿腓肠肌内侧头肌肉AEMG在干预后均值具有下降趋势且干预前后差异具有显著性(p<0.05),水疗组患儿弱侧和对照组患儿强侧、弱侧腿腓肠肌内侧头肌肉AEMG在干预后均值均具有下降趋势但干预前后差异均不具有显著性(p>0.05);水疗组患儿强侧和弱侧腿股直肌肌肉AEMG在干预后均值均具有增加趋势且干预前后差异均具有显著性(p<0.05),对照组患儿强侧和弱侧腿股直肌在干预后的AEMG均值均具有增加趋势但干预前后差异均无显著性(P>0.05);水疗组患儿强侧和弱侧腿半腱半膜肌AEMG在干预后均值具有下降趋势且干预前后差异均具有显著性(p<0.05);对照组患儿强侧腿半腱半膜肌在干预后AEMG均值具有下降趋势且干预前后差异具有显著性(P<0.05),弱侧腿半腱半膜肌在干预后AEMG均值具有下降趋势但干预前后差异不具有显著性(P>0.05)。3、平衡功能:水疗组患儿在治疗后测评Berg平衡量表测试得分均值具有升高趋势且治疗前后差异具有显著性(p<0.05),而对照组患儿在治疗后测评Berg平衡量表测试得分均值有增加趋势但治疗前后差异不具有显著性(p>0.05)。4、粗大运动功能:水疗组和对照组患儿在治疗后粗大运动能力D区得分均值有升高趋势且治疗前后差异均具有显著性(p<0.05);水疗组患儿在治疗后粗大运动能力E区测评得分均值有升高趋势且治疗前后差异具有显著性(p<0.05),对照组患儿在治疗后粗大运动能力E区测评得分均值有增加趋势但治疗前后差异不具有显著性(p>0.05)。5、治疗后组间差异比较:水疗组和对照组在治疗后各项指标均不具有显著性差异(p>0.05)。结论:1.水中运动疗法结合常规治疗方法对痉挛型脑瘫儿童提高胫骨前肌、股直肌肌力,降低腓肠肌内侧头、半腱半膜肌肌张力有着良好的效果。2.水中运动疗法结合常规治疗方法对痉挛型脑瘫儿童提高平衡能力、粗大运动功能(D区、E区)能力有着良好的疗效。3.常规治疗方法对降低半腱半膜肌肌张力和提高粗大运动功能(D区)的能力有着良好的作用。
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