低频脉冲超声与激素封闭治疗大鼠跟腱病模型的比较

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目的:肌腱病是一种发病率高而目前尚无确切治疗方式的疾病,传统治疗只能短时间缓疼痛而无法远期改善病情,最新出现的低频脉冲超声已成功应用于膝骨关节炎、半月板损伤等多种慢性软组织损伤的治疗;我们通过“电击跳跃法”建立大鼠跟腱病动物模型后,以低频脉冲超声照射大鼠跟腱进行治疗,与传统的激素封闭治疗方式进行比较,观察其疗效,为临床防治肌腱病提供参考。方法:60只SD大鼠随机分为空白对照组(10只)及造模组(50只),电击跳跃法造模8周,造模成功后,分3组分别进行低频超声、跟腱局部激素封闭及单纯休息等处理4周,记录其跳跃次数及跳跃高度变化,行病理切片HE染色、天狼星染色及Tunel法细胞凋亡检测观察,分析大鼠的跳跃能力、正常肌腱与病变肌腱的差别,以及通过治疗后其组织学的改变。结果:造模过程中大鼠跳跃次数及跳跃高度先增多后下降,最后甚至不再跳跃,造模成功后大鼠跟腱细胞种类发生改变、肌腱发生玻璃样变性,肌腱纤维之间的间隙增大,腱骨结合处软骨细胞增多,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例倒置、肌腱细胞凋亡增多;经过治疗后,低频超声治疗组大鼠跟腱胶原比例明显恢复,凋亡细胞减少,而激素封闭组和休息组不如低频超声治疗组改善明显,但治疗后的3组大鼠肌腱都没有恢复到正常肌腱的水平。结论:低频脉冲超声是一种可用于治疗肌腱病的新的方法,其促进损伤肌腱修复,对肌腱具有保护作用,并且无痛无创,可以进一步研究其发生作用的分子机制,为治疗肌腱病提供新的思路。
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