【摘 要】
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目的:本研究旨在分析多发性大动脉炎基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料,总结其临床特点及预后相关因素情况,以期达到尽早诊断尽早治疗,减少相关并发症,改善患儿预后的目的。方法:回顾性分析最近15年中国医科大学附属盛京医院儿科明确诊断且临床资料完整的31例多发性大动脉炎患儿的基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料。结果:1.基本资料:TA患儿共31例,其中女孩21例,占67.7%,男孩10例,占
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目的:本研究旨在分析多发性大动脉炎基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料,总结其临床特点及预后相关因素情况,以期达到尽早诊断尽早治疗,减少相关并发症,改善患儿预后的目的。方法:回顾性分析最近15年中国医科大学附属盛京医院儿科明确诊断且临床资料完整的31例多发性大动脉炎患儿的基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料。结果:1.基本资料:TA患儿共31例,其中女孩21例,占67.7%,男孩10例,占32.3%。X2=3.90,P=0.048,差异具有统计学意义。患儿确诊年龄平均9岁（3月～12岁）。2.TA组临床表现:15例（48.4%）患儿出现高血压症状,且该部分患儿均提示肾动脉受累,10例（32.3%）患儿出现气短症状,10例（32.3%）患者出现乏力症状,9例（29%）患者出现发热症状,4例（12.9%）患者出现胸闷症状,3例（9.7%）患者出现抽搐症状。体征方面,有10例（32.3%）患儿可闻及血管杂音,10例（32.3%）患儿出现四肢血压不成比例,9例（29.0%）出现外周血管搏动异常。3.实验室检查:18人（58.1%）出现CRP升高,19人（61.3%）出现ESR增快,其中,15人（48.4%）同时出现ESR和CRP升高。在病原学方面,患者出现结核杆菌感染,链球菌感染,衣原体感染,支原体感染,EB病毒感染,单纯疱疹病毒感染腺病毒感染,巨细胞病毒感染。4.血管受累:腹主动脉受累最常见（24例,77.4%）,右肾动脉（18例,58.1%）,颈动脉（14例,45.2%）,主动脉弓或降主动脉（14例,45.2%）,锁骨下动脉（11例,35.5%）,肠系膜上动脉（10例,32.3%）,冠状动脉（6例,19.4%）,下肢动脉（6例,19.4%）,上肢动脉（5例,16.1%）,肺动脉（4例,12.9%）。5.生存分析:心脏超声左室射血分数（LVEF）持续<45%及左室舒张末内径（ΔLVED）持续增大≥8mm影响患儿生存时间。结论:在儿童TA中,女孩的发病率显著高于男孩;最常见的临床表现为高血压,最常见部位为腹主动脉;在发病早期,可能没有高血压和四肢血压不成比例,但是如果患儿持续发热、伴有CRP、ESR等炎症指标持续升高,且抗炎无效时,需要注意TA;TA合并冠状动脉受累不少见。如果射血分数持续降低（LVEF<45%）及ΔLVED持续≥8mm,往往提示预后不良。
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