低温等离子治疗喉白斑术后创面愈合的初步动态观察

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zjx1978_0901
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目的:初步观察低温等离子治疗喉白斑术后创面的愈合过程。方法:2018年1月至2018年6月于河北医科大学第二医院耳鼻喉科行低温等离子治疗喉白斑的患者17例,术后病理结果为鳞状上皮增生、角化或为鳞状上皮异型增生,支持喉白斑诊断的患者,纳入后续随访观察。观察患者术后第1天、术后第7天、术后第15天、术后30天、术后45天、术后60天、术后90天的喉镜结果进行分析。结果:17例患者均完成了术后随访观察,其中有1例患者随访观察期间自行激素雾化治疗近40天,诱发咽喉部菌群失调。其余患者喉镜下创面愈合过程存在一定共性:术后第1天,声带表面呈火山口形缺损,表面有白色纤维渗出物(伪膜)附着,声带充血,轻度水肿。术后第7天,声带最明显的变化是水肿加重,火山口状边缘变钝,中央凹陷变浅,充血更明显。术后15天,创面白色伪膜完全形成,部分患者声带呈肉芽样肿胀。术后30天,伪膜部分脱落,声带较前平整,肉芽样肿胀减轻,可见新生的上皮组织。术后45天,声带表面仅残留少量白色纤维渗出物,黏膜上皮开始趋于稳定。术后60天,声带黏膜基本恢复正常。术后90天,声带形态及功能恢复良好。结论:低温等离子消融治疗喉白斑术后创面完全愈合约需2月之久,正确认识创面的愈合过程可以减少不必要的手术及药物干预,避免过度治疗给患者带来的伤害和经济负担。
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