慢阻肺合并呼衰患者的氧驱雾化吸入治疗中氧流量的选择

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dage10
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析不同氧流量下氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果,探究慢阻肺合并呼吸衰竭患者氧驱雾化吸入治疗时的最佳氧流量。
  方法:选取xx医院2016年2月至2019年2月期间收治的81例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为三组,每组27例,分别采取6L/min氧流量、7L/min氧流量及8L/min氧流量进行氧驱雾化吸入治疗,治疗过程使用仪器设备相同,除采用不同氧流量外,入院时常规吸氧、吸入剂、抗生素、激素等其他治疗方式均保持相同。采用一般资料调查表获取患者入院时基本资料,包括性别、年龄、职业、民族、病程、病史、受教育程度等。治疗前后采用圣乔治呼吸调查问卷(St.Georges Respiratory Questionnaire,SGRQ)、医学研究会呼吸困难量表(Medical research council scale,MRC)评价患者呼吸功能改善情况,治疗前后测定各组患者血气指标变化、心率变化等,并对治疗总有效率进行对比评价。
  结果:(1)三组患者呼吸困难程度与治疗前均发生明显改变,差异显著(P<0.05);从三组呼吸困难改善程度上看,7L/min组的改善效果最明显,优于其他两组,差异显著(P<0.05);6L/min组与8L/min组的改善程度接近,对比无统计学差异(P>0.05);(2)治疗后三组呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分对比,7L/min组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组治疗后pH值明显升高,高于治疗前,差异显著(P<0.05);但三组治疗后的pH值对比,差异显著(P>0.05);对比三组PaO2与PaO2/FiO2,治疗后与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);7L/min组PaO2与PaO2/FiO2改善效果比其他两组明显,对比差异显著(P<0.05);三组均PaCO2明显降低,与治疗前对比,差异显著(P<0.05);三组治疗后PaCO2对比,7L/min组明显低于其余两组,差异显著(P<0.05);(4)6L/min组与7L/min组治疗前后心率及呼吸频率变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);8L/min组治疗后心率与呼吸频率发生明显改变,均明显升高,且高于其余两组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(5)三组治疗后肺功能指标均有所改变,高于治疗前,差异显著(P<0.05);三组治疗后肺功能指标对比,7L/min组患者肺功能指标改善效果优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)6L/min组总有效率为70.37%,7L/min组总有效率为96.30%,8L/min组总有效率为74.07%,三组对比,7L/min组最高,差异显著(P<0.05),其他两组无差异(P>0.05);(7)三组不良反应发生情况对比,6L/min组患者中不良反应发生率为11.11%,7L/min组患者中不良反应发生率为18.52%,8L/min组患者中不良反应发生率为25.93%,其中8L/min组比其他两组的不良反应发生率稍高,但三组对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:不同氧流量下氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果不同,低氧流量改善效果缓慢、不明显,优势是不良反应发生率更低,对心率和呼吸频率的影响不大。高氧流量虽然在改善效果方面效果较好,但容易对患者心率和呼吸频率带来较大的影响,不良反应发生率也相对较高。7L/min氧流量在研究的三种用法中综合效果最佳,可以作为氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的首选用氧量。
其他文献
期刊
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼用于宫腔镜手术患者的麻醉,分析其安全性和有效性。  方法:选取本院于2018年10月至2019年1月择期行宫腔镜手术的患者共60例作为研究对象,年龄在24-58岁之间,BMI18.5-26.3之间,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间19-75分钟。采用数字随机表法分为D组(实验组)、P组(对照组)两个组别,每组各30例患者。D组患者麻醉诱导采用右美托咪定0.75ug/kg
目的:  探讨右美托咪定对老年骨科患者肢体缺血再灌注性肺换气功能的影响及镇静效果。  方法:  选取30例择期行单侧下肢手术的老年骨科患者,ASA I-II级,年龄65-80岁,男女不限,随机分成右美托咪定组(试验组)和对照组。入室后常规监测心电图、心率、无创血压及血氧饱和度,开放静脉通路,桡动脉穿刺置管行有创动脉监测和动脉血样采集行血气分析,于L2-3行硬膜外麻醉。试验组在上止血带前15min给
会议
期刊
目的:  通过研究多模态超声(Multiparametric Transrectal Ultrasound,MUS)在前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)诊断中的联合应用,以及分析其与国际泌尿病理协会(International Association Of Urology Pathology,ISUP)新分级的相关性,尝试构建PCa早期诊断模型和预后评估模型的可能性,为临床的诊断和
学位
目的:  探讨涎腺超声评分、超声造影及两者联合应用在原发性干燥综合征(primary Sjogrens syndrome,pSS)诊断中的临床价值。  方法:  纳入161例可疑pSS患者为研究对象,记录患者的一般情况,临床症状体征,完善实验室检查、相关的诊断实验及唇腺病理检查。将161例可疑pSS病例分为pSS组和非pSS组,其中pSS组83例,非pSS组78例。对所有患者的两侧腮腺及颌下腺行涎
目的:  通过超声剪切波弹性测量技术,分析卒中后腓肠肌硬度变化的特点,探索该技术在定量评估卒中偏瘫肢体肌肉变化方面的价值。  方法:  选取2019年1月至2019年3月在温州医科大学附属第一医院康复医学科住院的脑卒中单侧偏瘫患者20例,以及健康志愿者20例为参照组,所选脑卒中患者均为首次发病、单侧肢体偏瘫患者,详细记录卒中组患者的一般临床资料(包括性别、年龄、疾病诊断、病程),并评估卒中组患者的
学位
学位
会议