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目的:分析不同氧流量下氧驱雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果,探究慢阻肺合并呼吸衰竭患者氧驱雾化吸入治疗时的最佳氧流量。
方法:选取xx医院2016年2月至2019年2月期间收治的81例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为三组,每组27例,分别采取6L/min氧流量、7L/min氧流量及8L/min氧流量进行氧驱雾化吸入治疗,治疗过程使用仪器设备相同,除采用不同氧流量外,入院时常规吸氧、吸入剂、抗生素、激素等其他治疗方式均保持相同。采用一般资料调查表获取患者入院时基本资料,包括性别、年龄、职业、民族、病程、病史、受教育程度等。治疗前后采用圣乔治呼吸调查问卷(St.Georges Respiratory Questionnaire,SGRQ)、医学研究会呼吸困难量表(Medical research council scale,MRC)评价患者呼吸功能改善情况,治疗前后测定各组患者血气指标变化、心率变化等,并对治疗总有效率进行对比评价。
结果:(1)三组患者呼吸困难程度与治疗前均发生明显改变,差异显著(P<0.05);从三组呼吸困难改善程度上看,7L/min组的改善效果最明显,优于其他两组,差异显著(P<0.05);6L/min组与8L/min组的改善程度接近,对比无统计学差异(P>0.05);(2)治疗后三组呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分对比,7L/min组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组治疗后pH值明显升高,高于治疗前,差异显著(P<0.05);但三组治疗后的pH值对比,差异显著(P>0.05);对比三组PaO2与PaO2/FiO2,治疗后与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);7L/min组PaO2与PaO2/FiO2改善效果比其他两组明显,对比差异显著(P<0.05);三组均PaCO2明显降低,与治疗前对比,差异显著(P<0.05);三组治疗后PaCO2对比,7L/min组明显低于其余两组,差异显著(P<0.05);(4)6L/min组与7L/min组治疗前后心率及呼吸频率变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);8L/min组治疗后心率与呼吸频率发生明显改变,均明显升高,且高于其余两组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(5)三组治疗后肺功能指标均有所改变,高于治疗前,差异显著(P<0.05);三组治疗后肺功能指标对比,7L/min组患者肺功能指标改善效果优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)6L/min组总有效率为70.37%,7L/min组总有效率为96.30%,8L/min组总有效率为74.07%,三组对比,7L/min组最高,差异显著(P<0.05),其他两组无差异(P>0.05);(7)三组不良反应发生情况对比,6L/min组患者中不良反应发生率为11.11%,7L/min组患者中不良反应发生率为18.52%,8L/min组患者中不良反应发生率为25.93%,其中8L/min组比其他两组的不良反应发生率稍高,但三组对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:不同氧流量下氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果不同,低氧流量改善效果缓慢、不明显,优势是不良反应发生率更低,对心率和呼吸频率的影响不大。高氧流量虽然在改善效果方面效果较好,但容易对患者心率和呼吸频率带来较大的影响,不良反应发生率也相对较高。7L/min氧流量在研究的三种用法中综合效果最佳,可以作为氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的首选用氧量。
方法:选取xx医院2016年2月至2019年2月期间收治的81例慢阻肺合并呼吸衰竭患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为三组,每组27例,分别采取6L/min氧流量、7L/min氧流量及8L/min氧流量进行氧驱雾化吸入治疗,治疗过程使用仪器设备相同,除采用不同氧流量外,入院时常规吸氧、吸入剂、抗生素、激素等其他治疗方式均保持相同。采用一般资料调查表获取患者入院时基本资料,包括性别、年龄、职业、民族、病程、病史、受教育程度等。治疗前后采用圣乔治呼吸调查问卷(St.Georges Respiratory Questionnaire,SGRQ)、医学研究会呼吸困难量表(Medical research council scale,MRC)评价患者呼吸功能改善情况,治疗前后测定各组患者血气指标变化、心率变化等,并对治疗总有效率进行对比评价。
结果:(1)三组患者呼吸困难程度与治疗前均发生明显改变,差异显著(P<0.05);从三组呼吸困难改善程度上看,7L/min组的改善效果最明显,优于其他两组,差异显著(P<0.05);6L/min组与8L/min组的改善程度接近,对比无统计学差异(P>0.05);(2)治疗后三组呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后呼吸症状、疾病影响、活动能力各维度评分对比,7L/min组明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组治疗后pH值明显升高,高于治疗前,差异显著(P<0.05);但三组治疗后的pH值对比,差异显著(P>0.05);对比三组PaO2与PaO2/FiO2,治疗后与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);7L/min组PaO2与PaO2/FiO2改善效果比其他两组明显,对比差异显著(P<0.05);三组均PaCO2明显降低,与治疗前对比,差异显著(P<0.05);三组治疗后PaCO2对比,7L/min组明显低于其余两组,差异显著(P<0.05);(4)6L/min组与7L/min组治疗前后心率及呼吸频率变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);8L/min组治疗后心率与呼吸频率发生明显改变,均明显升高,且高于其余两组,差异存在统计学意义(P<0.05)。(5)三组治疗后肺功能指标均有所改变,高于治疗前,差异显著(P<0.05);三组治疗后肺功能指标对比,7L/min组患者肺功能指标改善效果优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);(6)6L/min组总有效率为70.37%,7L/min组总有效率为96.30%,8L/min组总有效率为74.07%,三组对比,7L/min组最高,差异显著(P<0.05),其他两组无差异(P>0.05);(7)三组不良反应发生情况对比,6L/min组患者中不良反应发生率为11.11%,7L/min组患者中不良反应发生率为18.52%,8L/min组患者中不良反应发生率为25.93%,其中8L/min组比其他两组的不良反应发生率稍高,但三组对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:不同氧流量下氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭效果不同,低氧流量改善效果缓慢、不明显,优势是不良反应发生率更低,对心率和呼吸频率的影响不大。高氧流量虽然在改善效果方面效果较好,但容易对患者心率和呼吸频率带来较大的影响,不良反应发生率也相对较高。7L/min氧流量在研究的三种用法中综合效果最佳,可以作为氧驱雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的首选用氧量。