【摘 要】
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目的:探讨服用二甲双胍患者应用碘对比剂的安全性。方法:以“metformin”、“contrast-induced acute kidney injury”、“lactic acidosis”、“contrast media”、“乳酸酸中毒”、“造影剂相关性肾损伤”“碘对比剂”、“二甲双胍”等为关键词,通过主题词+自由词的搜索方式检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、
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目的:探讨服用二甲双胍患者应用碘对比剂的安全性。方法:以“metformin”、“contrast-induced acute kidney injury”、“lactic acidosis”、“contrast media”、“乳酸酸中毒”、“造影剂相关性肾损伤”“碘对比剂”、“二甲双胍”等为关键词,通过主题词+自由词的搜索方式检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of science、Sino Med、中国知网和万方医学网等7个电子数据库纳入原始研究,并通过手工检索相关资料。以“造影剂相关性肾损伤”及“乳酸酸中毒”作为主要结局指标,以“术后血肌酐”、“术后估计肾小球滤过率”为次要结局指标行Meta分析。所有研究均以联合使用二甲双胍和碘对比剂为试验组,单独使用碘对比剂为对照组。根据纳入及排除标准进行文献筛选。采用软件Revman 5.3进行数据分析,运用Cochrane风险偏倚及NOC量表等评估工具评价每一个纳入研究的质量水平。采用Cochrane’s Q检验对纳入研究的各文献进行异质性检验,并根据I2值评估研究之间的异质性。绘制森林图分析结果,采用漏斗图评价纳入的研究是否存在发表偏倚。结果:最终有8篇文献被纳入研究（其中随机对照试验3篇、队列研究5篇）,共纳入1994名患者。所有纳入文章的质量水平较高。患者性别、年龄、心肾功能状态等基线资料具有可比性。主要结局指标:（1）造影剂相关性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）:试验组CI-AKI的发病率较对照组降低,但无统计学差异[RR=0.83,95%（0.65,1.05）,P=0.11];（2）乳酸酸中毒（lactic acidosis,LA）:试验组和对照组LA发生率均为0。次要结局指标中:（1）术后血肌酐:试验组患者术后血肌酐水平较对照组降低,差异有统计学意义[SWD=-0.32,95%（-0.45,-0.19）,P<0.00001];（2）术后估计肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）:试验组患者术后e GFR的水平较对照组升高,差异有统计学意义[SWD=0.45,95%（0.27,0.64）,P<0.00001]。结论:对于肾脏功能正常或轻度受损患者,二甲双胍并不是造成CI-AKI及LA发生的危险因素,二甲双胍也并不会导致肾脏功能的下降。
其他文献
目的:探讨糖尿病足感染（DFI）患者不同Wagner分级、不同IDSA/IWGDF感染程度、急性创面或慢性创面、初诊或转诊与病原菌分布情况的相关关系,为本地区DFI患者经验性使用抗生素提供依据。方法:将2014年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院内分泌科住院的创面微生物培养阳性结果且资料完整的DFI患者共计496例纳入研究。组间计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验/方差分析,多因素分
目的:通常来讲典型哮喘（Classic asthma,CA）患者均有不同程度小气道功能障碍,而咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）作为哮喘中的一特殊表型,其机制及临床特征尚未完全明确。本文主要对慢性咳嗽（Chronic cough,CC）、CVA及CA患者中小气道功能差异性及与转化因子β1（Transforming growth factor beta1,TGF-β1
目的:对比皮肌炎（DM）/多发性肌炎（PM）患者及对照组血清血管内皮生长因子（VEGF）水平是否存在差异,分析DM/PM血清VEGF水平与肌肉病理、肿瘤标记物、实验室指标及并发症之间的相关性,初步探讨血清VEGF在DM/PM的临床意义。方法:收集2019年7月2020年12月在河北医科大学第二医院就诊并符合2004年国际肌病协作组建议的IIM分类诊断标准患者52例,选取同时期健康人20例为对照组,
目的:EMPA-REG研究结果证实,恩格列净能够为2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus,T2DM）合并心血管疾病的患者带来确切的心血管获益,但具体机制尚不十分清楚。本研究选择应用恩格列净或DPP4抑制剂（Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP4i）治疗的T2DM患者,通过倾向性评分1:1匹配,对其临床资料进行回顾性分析,比较恩格列净治疗对T
目的:评价间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的疗效及安全性,为RA特别是难治性RA患者的治疗提供依据。方法:计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、OVID、中国知网数据库（CNKI）及万方数据库,检索时限均从建库至2021年1月,并
第一部分免疫介导性坏死性肌病的临床资料分析目的:总结河北地区免疫介导性坏死性肌病患者的临床资料,增加对疾病的认识,丰富在中国人群中有关该病的研究。方法:收集2017年1月1日至2020年6月30日河北医科大学第二医院确诊为免疫介导性坏死性肌病的患者共14例,总结并分析其临床特征、辅助检查、肌肉病理及肌炎抗体特点。结果:1.14例患者多中年发病,女性多见,急性或亚急性病程。临床表现主要为肌无力,可累
目的:分析及探讨碘解磷定持续泵点联合血液灌流对重度有机磷中毒的疗效及hs-CRP变化。方法:选取2015年1月至2020年10月河北医科大学第二医院急诊ICU收治的符合诊断及纳入标准的有机磷中毒患者。入院后常规行洗胃、导泻等一般治疗。对照组常规治疗的同时给予阿托品静脉注射、碘解磷定静脉持续泵点,观察组获得与对照组相同治疗的同时联合血液灌流。以碘解磷定的用量、hs-CRP、清醒时间、胆碱酶恢复时间、
目的:近年来,糖尿病发病率显著上升,且糖尿病是冠心病的独立危险因素,影响冠脉动脉旁路移植术（CABG）后心功能恢复的重要因素。在利拉鲁肽治疗糖尿病的疗效和作用研究中证实,这类药物能明显降低空腹及餐后血糖,且更符合生理特征,又不引起严重低血糖,安全性更高,同时又具有心血管保护、抗血小板聚集等作用。本研究旨在观察利拉鲁肽对冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉旁路移植术围术期心功能的影响。方法:我们分别给符
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目的:观察2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）男性患者及经盐酸法舒地尔治疗前后T2DM雄性大鼠的核因子E2相关性因子2（Nuclear factor E2 related factor 2,Nrf2）及氧化应激相关因子的变化,探讨Nrf2对T2DM影响男性生殖功能的调控机制及盐酸法舒地尔对睾丸的作用。方法:1.临床部分:选择在河北医科大学第二医院生殖医学科行体外