目的:探究糖代谢异常（糖调节受损或糖尿病）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的影响,分析糖代谢异常与糖代谢正常慢阻肺患者的临床特征差异。方法:本研究采用回顾性分析方法,收集2014年5月1日至2020年5年31日期间于山东省立医院呼吸与危重症医学科住院治疗的2877例包含慢阻肺诊断的患者的临床资料。依排除、纳入标准,共排除2607例慢阻肺患者,纳入270例慢阻肺患者。纳入病例依据糖代谢情况分为糖代谢正常组173例及糖代谢异常组97例。对糖代谢异常对慢阻肺患者肺功能的影响以及糖代谢异常和糖代谢正常慢阻肺患者的临床特征差异进行分析,p值小于0.05的结果被认为具有统计学意义。结果:1.根据纳入排除标准,共270例慢阻肺患者纳入研究,平均年龄65.83±8.95岁,年龄范围37-88岁,包括男性患者195例（占比72.2%）、女性患者75例（占比27.8%）,糖代谢异常患者97例（占比35.9%）。2.对比分析糖代谢正常和糖代谢异常慢阻肺患者肺功能的结果显示糖代谢正常慢阻肺患者通气功能指标（FVC%Pred、FEV1%Pred、PEF%Pred等）显著高于糖代谢异常慢阻肺患者,同时,中重度慢阻肺患者（GOLD 3/4）在糖代谢正常慢阻肺患者中的比例显著低于在糖代谢异常慢阻肺患者中的比例。对糖代谢异常慢阻肺患者亚组分析的结果显示慢阻肺合并糖调节受损患者即存在阻塞性通气功能障碍的加重,同时,在慢阻肺合并糖尿病患者中,阻塞性通气功能障碍会进一步加重。而限制性通气功能障碍的加重仅在慢阻肺合并糖尿病患者中被观察到。此外,中重度慢阻肺患者（GOLD 3/4）在慢阻肺合并糖尿病患者中的比例显著高于糖代谢正常慢阻肺患者,而在慢阻肺合并糖调节受损患者与糖代谢正常慢阻肺患者中的比例无统计学意义上的差异。3.胸部影像学检查显示糖代谢异常慢阻肺患者中胸部影像学符合慢性支气管炎表现的患者比例显著高于糖代谢正常慢阻肺患者。血液学分析的结果显示糖代谢异常慢阻肺患者C反应蛋白、纤维蛋白原、唾液酸等炎症指标和胆固醇、低密度脂蛋白等代谢指标显著高于糖代谢正常慢阻肺患者,而糖代谢异常慢阻肺患者尿酸水平显著低于糖代谢正常慢阻肺患者。血细胞细胞学检查结果显示糖代谢异常慢阻肺患者白细胞、中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于糖代谢正常慢阻肺患者,而糖代谢异常慢阻肺患者淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞则显著低于糖代谢正常慢阻肺患者。这些炎症、代谢指标部分在慢阻肺合并糖调节受损患者中已经显著变化。4.相关性分析显示糖代谢异常慢阻肺患者肺功能下降与升高的C反应蛋白、纤维蛋白原、中性粒细胞百分比和中性粒细胞与淋巴细胞比值以及降低的尿酸和淋巴细胞百分比有显著的相关性。结论:1.糖代谢异常在慢阻肺患者中有很高的发生率,且对慢阻肺患者肺功能有一定的负性影响。2.慢阻肺患者阻塞性通气功能障碍相对易受糖代谢异常的影响而在糖代谢异常早期阶段即可出现显著的加重,但显著的糖代谢异常才会导致限制性通气功能障碍的加重。3.糖代谢异常会增加系统炎症水平,影响免疫细胞构成,加剧气道炎症状态,这可能糖代谢异常是对肺功能负性影响的原因之一。4.糖代谢异常慢阻肺患者嗜酸性粒细胞水平显著低于糖代谢正常慢阻肺患者,但是否会因此导致对ICS反应不佳需要进一步的研究证实。