目的介绍应用系列钨钢钻头,采用渐进间歇钻孔技术及倒置对侧股骨远端锁定加压钢板固定治疗石骨症股骨转子下骨折。材料与方法回顾2015年9月至2020年9月在山东大学附属山东省立医院接受切开复位内固定治疗的石骨症股骨转子下骨折患者,获得三例（男1例,女2例,平均年龄45.33±11.09岁）。三例患者均采用股骨外侧入路,并通过系列钨钢钻头渐进间歇钻孔技术植入倒置的对侧股骨远端锁定加压钢板。记录手术时间和术中出血量以评估该手术方法的效率。术后1个月、3个月、6个月、12个月,经骨折部位的体格检查和影像学检查评估骨折愈合情况、内植物的位置、稳定性以及患肢的对线状态,之后每年至少随访1次。术后6、12个月采用Harris髋关节评分（HHS）评估髋关节功能。结果平均手术时间为140±21.60分钟（110、160、150分钟）。术中平均失血量约为333.33±23.57毫升（300、350、350毫升）。平均随访时间为22.33±7.41月（29、26、12月）。所有患者均获得骨愈合,平均时间为6.67±0.94月（6、8、6月）。术后6月时,患者1、3已无明显疼痛,可完全负重行走,患者2仅能拄拐部分负重行走。患者1、2、3的HHS评分分别为84/100、74/100、92/100。术后12月时,HHS评分有所提高,分别为91/100、81/100、96/100。患者1术后26月时,对侧不完全性陈旧性转子下骨折进展。在使用拐杖限制负重3个月后,X线影像显示骨折愈合。患者2术后26月时出现了对侧股骨转子下骨折,采用了类似的手术方法进行治疗,其临床结局正在随访当中。此外,未发生手术相关死亡、血管/神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、切口感染等围术期并发症以及畸形愈合、骨不连、植入物失效、僵硬、异位骨化、骨坏死和骨髓炎等长期并发症。结论对石骨症股骨转子下骨折,在有手术条件的情况下,应优先考虑手术治疗。保守治疗需在密切随访监测下进行。髓外固定物钻孔及置钉要求较髓内固定物低,相对更易植入。倒置的对侧股骨远端锁定加压钢板在石骨症股骨转子下骨折中的应用是可行、可靠的。应用髓外固定时,应推迟负重训练,以避免应力集中,螺钉松动,内固定失效等问题。术前应准备数套强度足够的钻头,以应对难钻、断钻等问题。钨钢钻头具有足够的强度,是治疗石骨症骨折的合适的工具。渐进间歇钻孔技术是一种安全有效的内固定物植入方法。钻孔过程中建议使用生理盐水持续冲洗降温,频繁清理,及时更换钻头。普通丝锥的强度可能不足,可跳过攻丝步骤,将钉道钻至攻丝目标直径并使用自攻锁定螺钉。