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目的1.老年慢性肺疾病患者合并抑郁情绪的相关危险因素2.探讨运用认知行为疗法对老年慢性肺病患者抑郁情绪的影响方法1.研究对象:本研究为慢性肺疾病稳定期的老年住院患者。2.符合WHO定义的慢性呼吸系统疾病。3.抑郁情绪的诊断:根据患者的文化水平,应用MMSE对患者进行评分,选取认知功能正常的患者,本研究所有患者认知功能均正常。由经过一定培训的两名评定者参照汉密尔顿抑郁量表(17项)对患者进行抑郁情况评估,采用交谈与观察的方式进行检查,结束后,两名评定者分别独立评分,得分分数相差应≤2分,否则需重新评定,从中选取老年慢性肺疾病合并轻度抑郁患者,对其进行认知行为治疗。中、重度抑郁患者需精神科医生安排合适的药物治疗。本研究的抑郁情绪不是诊断为抑郁症,而是根据汉密尔顿抑郁量表评估患者是否存在抑郁情绪。抑郁症必须经由专业精神科医生参照全世界通用的第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》进行诊断。记录入选患者年龄、性别、文化程度、疾病诊断及患病年限、吸烟史、BMI等相关临床资料,应用Barthel指数评估患者日常生活能力,呼吸困难评分(MRC)评估患者呼吸困难程度,分析老年慢性肺病患者合并抑郁情绪可能的相关因素。对老年慢性肺疾病合并轻度抑郁情绪患者进行计算机化认知行为疗法干预,在治疗前后进行评分,探讨行为认知疗法对老年慢性肺疾病患者抑郁情绪的影响。结果1.老年慢性肺疾病患者合并抑郁组,与非抑郁组相比,年龄更大(P=0.034<0.05),活动能力较差即Barthel指数得分更低(P=0.015<0.05),呼吸困难评分越高(P=0.003<0.05)。但是在抑郁和非抑郁组之间性别(P=0.249>0.05)、BMI(P=0.972>0.05)吸烟年限(P=0.834>0.05)、吸烟指数(P=0.817>0.05)、疾病病程(P=0.248>0.05)之间无显著差异。2.治疗前后患者HAMD-17得分存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论1.在老年慢性肺疾病患者中,年龄大、活动能力差、呼吸困难严重,是合并抑郁情绪的相关危险因素。性别、BMI、吸烟年限、吸烟指数、疾病病程与患者合并抑郁情绪关系不显著。2.认知行为疗法能有效减轻老年慢性肺疾病患者抑郁情绪。