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研究背景胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)是指在临产前胎膜发生自然破裂,是围产期常见的并发症,孕产妇和胎儿的感染率及围产儿病死率因此而大大增加。PROM病因通常认为与胎膜本身结构、生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均匀等多种因素有关。它的发生是多种因素相互作用的结果,其发生的确切病因不明,但目前较统一的观点认为炎症和胎膜本身结构的缺陷是其基本的病理变化。CD138(syndecan-1,Sdc-1)是包含硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPGs)的syndecan家族的成员,又名多配体蛋白聚糖-1,其主要在上皮细胞和浆细胞中表达。CD138对细胞-细胞和细胞-基质相互作用具有重要意义。在感染性疾病中,CD138作为一种重要的粘附分子,细菌、病毒、寄生虫等各种微生物通过CD138作为粘附性受体粘附于宿主细胞上,参与一定的炎症反应。CD138胞外段的大量脱落会打乱促炎反应和抑炎反应的平衡,加剧炎症细胞的活化,从而加剧炎症反应的进行。近年来关于CD138的研究多集中在肿瘤方面,在产科领域还未见相关报道。研究目的本次研究将通过CD138与胎膜早破的临床实验研究,观察CD138在各组胎膜中的表达情况及新生儿的预后,进一步分析CD138与胎膜早破及与新生儿的关系,以便更深层次研究CD138在胎膜早破中的作用机制,为临床提供参考,以减少母儿不良结局的发生。材料与方法收集2017年9月至2018年7月在郑州大学第五附属医院产科进行产检并住院分娩的未足月胎膜早破孕妇30例,同时按照纳入标准随机选择同期住院分娩的足月胎膜早破孕妇30例和正常分娩孕妇30例。采用免疫组化测定CD138在三组胎膜组织中的表达,根据实验结果分析CD138在三组中的表达差异及与新生儿产后情况之间的关系。研究结果3组研究对象的年龄、身高、体重在统计学上均无明显差异(P>0.05)。免疫组化结果显示:CD138表达在三组之间具有统计学差异(P<0.05)。三组新生儿产时及产后结局之间具有统计学意义(P<0.05)。分析新生儿与CD13表达之间的关系得知,在未足月胎膜早破组中CD138表达阳性组和阴性组在肺炎发病情况的差异具有统计学意义(P<0.05),其余均无明显统计学差异(P>0.05)。结论CD138在三组之间表达具有统计学差异,且三组新生儿预后部分结局也存在统计学差异,我们猜测CD138可能是通过炎症反应机制参与了胎膜早破的发生。我们拟在接下来的研究阶段中探讨CD138在胎膜早破中的作用机制。