【摘 要】
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目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的发生发展与高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的关系。方法选取2016年9月～2018年9月我院收治的CIS患者126例作为CIS组,同时选取100例健康体检者作为对照组,采用循环酶法检测全部受试者血清Hcy水平,比较两组试验者中高Hcy血症者的比例数,同时比较入选的126例CIS组患者中高Hcy亚
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目的探讨缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)的发生发展与高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症的关系。方法选取2016年9月～2018年9月我院收治的CIS患者126例作为CIS组,同时选取100例健康体检者作为对照组,采用循环酶法检测全部受试者血清Hcy水平,比较两组试验者中高Hcy血症者的比例数,同时比较入选的126例CIS组患者中高Hcy亚组与正常Hcy亚组这两组患者血管内皮功能的相关指标:内皮型NO合成酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、反应性充血后血管内径变化率(flow-mediated dilation FMD)、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),入院时神经功能缺损的相关指标:Barthel指数(Barthel index BI)评分和美国国立卫生研究卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。在对照组中比较高Hcy亚组与正常Hcy亚组头痛、失眠、胃肠不适、焦虑、抑郁等临床特征出现比例数。结果CIS组的Hcy水平及Hcy水平大于15μmol/L的比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入选的126例CIS组患者中高Hcy亚组的e NOS、NO、FMD的水平明显低于正常Hcy亚组,IMT值高于正常Hcy亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入选的126例CIS组患者中高Hcy亚组的NIHSS评分显著高于正常Hcy亚组,同时BI评分显著低于正常Hcy亚组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组中高Hcy亚组患者头痛,焦虑,抑郁,胃肠不适的比例显著高于正常Hcy亚组,差异具有统计学意义。结论(1)高Hcy与CIS的发生发展及其病情严重程度有关。(2)血管内皮功能受损参与高Hcy导致CIS发生的机制。(3)伴有头痛,胃部不适,失眠,焦虑症状的人群应警惕高Hcy,并应早期干预防止CIS发生。
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