论文部分内容阅读
呆病指由髓减脑消,神机失用而致,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。与西医的血管性痴呆有相似之处,故血管性痴呆(vascular dementia VD)的治疗可按呆病进行辨证治疗。血管性痴呆(vascular dementia VD)是指脑血管壁硬化,血液成分及血流动力学改变,造成缺血性或出血性脑血管病而导致智能及认知功能损害临床综合征,是一种慢性脑器质性病变。随着脑血管病意外发生的次数增多,痴呆程度呈阶梯样恶化。血管性痴呆目前尚无统一特效的治疗方法。目的:近年,在长期的实验研究与临床实践的基础上,大量的医学文献报道了的针灸治疗血管性痴呆的实验及临床研究成果,证明针灸治疗确实有一定疗效。笔者通过了解针灸治疗血管性痴呆临床研究的最新成果,根据导师的多年临床经验,拟定了针灸治疗血管性痴呆的优化方案,通过临床研究探讨针灸治疗血管性痴呆的疗效及其作用机理,为今后规范治疗提供临床依据。材料与方法:临床上我们将治疗观察的60例血管性痴呆患者,随机分为两组,针刺组和对照组,每组各30例,分别施以针刺治疗与单纯西药治疗。针刺组取穴:四神聪,百会,神庭,太阳,上印堂。每次留针30min,每日一次,10次为一个疗程,所有病例连续治疗4个疗程.对照组口服长春西汀片,剂量成人一次5 mg(1片),每日3次,10天为一个疗程,所有病例连续治疗4个疗程。同时测定患者治疗前后简易智能量表(MMSE),长谷川痴呆量表(HDS),日常生活量表(ADL),功能活动调查表(FAG)和修订韦氏量表(WAIS-RS)积分。测定治疗前后血脂各成分。以研究针刺治疗血管性痴呆的临床疗效。结果:1显示两组总有效率均为76.7%,两组疗效对比差异没有显著性。2在认知功能障碍方面,两组能明显提高血管性痴呆患者的智能,表现为HDS及MMSE积分提高,并且针刺疗法优于对照组。3在非认知功能障碍方面,两组能明显提高血管性痴呆患者的日常生活和社会能力,表现为ADL,FAG积分下降。两组不能明显提高血管性痴呆患者的智商,表现为WAIS-RC量表积分。4在对血脂的影响方面,针刺组能明显降低血脂,而对照组血脂变化很小。结论:1针刺治疗血管性痴呆有确切疗效,能改善患者的智能情况及其他神经精神症状及日常生活能力2针刺能降低血脂中TG、CHOL含量,提高HDL含量,从而控制痴呆的发展3针刺是一种简便,有效,节省资源的治疗血管性痴呆的方法,可进一步应用推广。