背景：高血压病(hypertension)是一种以全身性动脉压升高为主要临床表现的常见慢性疾病,也是心血管疾病最重要的危险因素。中风、心肌梗塞、心脏衰竭和慢性肾脏疾病是其主要的并发症。近年来,逐步认识到高血压不是-个简单的血流动力学障碍,超过80%的高血压患者存在一种或多种风险因素。对于高血压的治疗不应局限于降低血压本身,而应着眼于危险因素的综合控制。对于高血压病相关危险因素,目前国内外相关研究很多也存在很多不足之处：-些危险因素已经被证实,成为了公认的高血压病的危险因素；另外一些因素还存在着混杂,需要进一步区分；还有一些潜在危险因素未被重视,需要进-步探讨；由于地域、文化、人群的差异,高血压危险因素的分布也不尽相同,还需要有针对性的研究；目前人格心理因素对高血压病影响的研究还较少,尤其缺少符合中国人群特色的人格行为分析。中医治疗高血压重视“辨因论治”、“辨证论治”和“辨病论治”相结合,治疗上强调“治病”和“治人”相结合,强调身心共治。由于高血压病是一个慢性、复杂、非线性的疾病,受多种因素的共同影响,十分符合中医这种多元化的认识。因此在对高血压病相关因素的现代研究中,结合中医传统理论认识进行思考和挖掘十分必要。本研究基于社区人群开展高血压的病因研究,探索性的引入中医五态人格理论,探讨社区人群存在的高血压病的危险因素,并进一步分析社区人群的中医证候特点,探讨高血压患者的中医辩证分型与中医五态人格特点及其相互关系,为下一步开展社区高血压病的中医身心防治工作提供参考依据。通过利用中医辨证论治的特色,发挥个体化诊疗的优势,对深化高血压病的病因病机认识,实现个体化预防有重要意义。目的：本研究的目标是确定北京市怀柔区桥梓镇社区居民高血压病的相关危险因素,并以中医药理论和临床经验为指导,研究高血压患者中医辩证分型和中医五态人格特点及其相关性,为下一步开展社区高血压病中医身心防治工作提供科学依据。方法：采用以社区人群为基础的病例对照研究方法,抽取550名高血压病患者以及与之匹配的550名血压正常的居民进行调查。依据以往文献研究及高血压病发病机制编制高血压调查问卷,在专家论证及预实验的基础上进行问卷修订。在该社区进行调查研究并建立数据库,利用logistic多元回归分析,确定桥梓镇社区居民高血压病的危险因素、五态人格特点、中医证候特点,分析三者的相互关系,为中医药在社区慢性病的防控工作提供科学依据。结果：1. logistic逐步回归多因素分析发现,体重指数(Body Mass Index, BMI)增高、超重和肥胖、家族史、日常食用蔬菜量少、缺少体育锻炼为高血压病的主要危险因素(P<0.01)。2.按年龄、性别分层,将全部研究因素经logistic逐步回归多因素分析,各层所得危险因素不同,其中有家族史和超重是共同的危险因素。3.此外,单独与收缩压升高有关的危险因素有年龄增长、油摄入量高、饮酒,而劳动强度增加和体育锻炼是收缩压的保护因素；多食用豆类、杂粮则是舒张压的单独保护因素。4.采用logistic回归分析方法,发现阴虚阳亢、肾精不足、瘀血内阻是与高血压发病单独相关的主要中医证型(p<0.01,OR值分别是18.096、12.257、10.200),其次为肝火上炎、痰湿内阻、冲任失调、气血两虚型。5.中医五态人格分析显示,高血压组与正常组在太阳型人、少阳型人、少阴型人差异有统计学意义(p<0.01),太阴型人、阴阳平和人无统计学意义(p>0.05)；多因素分析发现少阳型人患高血压的危险性最大(p<0.01,OR=1.053)。结论：BMI、超重和肥胖、规律体育锻炼、日常食用蔬菜量、家族史五个因素与高血压的发病有显著关系。遗传因素是高血压病不可避免的先天因素,而控制体重是高血压病预防的关键和着手点。合理膳食和规律体育锻炼在高血压预防中有重要地位；阴虚阳亢、肾精不足、瘀血内阻是社区慢性高血压病的主要中医证型,高血压发病过程中又有痰湿、淤血、气郁等不同因素的间杂,以致高血压的证候极其复杂,变化多端。因而,在社区高血压病的防治过程中要重视高血压病人中医证候辩证的复杂性与特殊性。太阳型人、少阳型人和少阴型人在五型人之中相对容易患高血压病,而又以少阳型人患高血压的危险性最大,有必要将“五态辨识理论”与“中医辨证论治”相结合,指导患者改善偏颇人格、改变不良生活习惯。形成平衡膳食、规律体育锻炼等健康的生活方式,塑造平和健康的人格,做到身心共调对于预防和控制社区慢性疾病起着关键性的作用。对此,病人可综合运用音乐、气功等身心放松疗法调摄情志,关注饮食起居摄生：医生可以中医辨证施治与“五态辨识理论”相结合,从多角度、多手段、多途径预防和控制高血压病的发生和发展。