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目的：探讨早期肌萎缩侧索硬化（ALS）患者夜间睡眠呼吸障碍（SDB）的特点、相关因素和临床价值。方法：应用多导睡眠图（PSG），对31例早期ALS患者（研究组）和30例健康体检者（对照组）进行夜间睡眠呼吸检测，比较两组相关检测指标的差异，并进行早期ALS患者SDB的相关因素分析。通过对研究组患者定期随访，观察和比较1年内呼吸困难的发生率，分析早期ALS患者SDB在疾病预后预测方面的临床价值。结果：⑴研究组与对照组相比，总呼吸暂停/低通气指数（AHI）、快速眼动期AHI、非快速眼动期AHI、阻塞性AHI均明显升高（P﹤0.01），夜间平均血氧饱和度（SpO2）和最低SpO2均明显降低（P﹤0.001和P﹤0.05），中枢性AHI和混合性AHI升高不显著（P﹥0.05）。⑵研究组SDB的相关因素分析显示，患者体重指数和是否延髓麻痹均与平均SpO2呈负相关（分别rs=-0.450，P<0.05和rs=-0.421，P<0.05），改良肌萎缩侧索硬化功能量表（ALSFRS-R）评分与平均SpO2呈正相关（rs=0.424，P<0.05），患者年龄、病程、用力肺活量（FVC）与平均SpO2间无直线相关（P>0.05）；患者年龄、体重指数、病程、FVC、是否延髓麻痹、ALSFRS-R评分与总AHI和最低SpO2间均无直线相关（P>0.05）。⑶随访研究组患者1年显示，总AHI≥5组的呼吸困难发生率明显高于总AHI﹤5组（P﹤0.05）；平均SpO2≤96%组的呼吸困难发生率明显高于平均SpO2﹥96%组（P﹤0.05）；最低SpO2≤86%组的呼吸困难发生率明显高于SpO2﹥86%组（P﹤0.05）。结论：早期ALS患者存在明显的SDB，延髓麻痹和病情程度等可能是主要相关因素。在早期ALS，SDB具有呼吸肌麻痹的早期预警价值，PSG应作为早期ALS患者临床常规评估手段。