“治未病”思想在防治老年性痴呆中的指导作用

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老年性痴呆又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是老年人最常见的一种的神经系统的退行性疾病,临床特征主要为智能减退和记忆力障碍,严重者生活不能自理,最后多死于感染等并发症,是一种持续性高级神经功能活动障碍。其病理特征是大脑弥漫性萎缩、脑室扩大、老年斑、神经元纤维缠结并伴有神经元的丧失。随着人口的老龄化,发达国家和发展中国家AD患病率、发病率和病死率均呈快速增长,该病仅次于心脏病、中风和肿瘤,成为老年人死亡的第四大杀手。因此AD所带来的社会压力和经济负担将越来越重,并且这种负担和压力已经高于欧美等发达国家。在西药缺乏确切疗效的今天,预防老年性痴呆已成当务之急,如何将治未病思想贯彻到防治老年性痴呆当中去,更是医务工作者的需要努力研究的重点。本文研究了“治未病”的学术渊源和发展演变,概况总结了“治未病”思想的内涵:未病先防、既病防变、愈后防复等多个方面,贯穿疾病微而未显,显而未成,成而未发,发而未传,传而未变、变而未果的全过程。未病先防,强调防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;既病防变强调的是早期诊断和早期治疗,控制疾病的进程,防止疾病的传变,阻止进一步加重;愈后防复为疾病初愈,采取适当的调养方法和善后治疗,防止因过度劳累或用药不当等因素而复发。并提出了与现代三级预防的关系,并将其用于老年性痴呆的防治上。老年性痴呆的易患人群往往存在体质上的易感性,如阳虚、气虚、瘀血体质,通过改善这些体质,从而避免或延缓老年性痴呆的发生、发展,对预防老年性痴呆有着重要意义。未病先防:通过顺应自然,四时调养;调养情志,戒忧思虑;合理饮食,起居有常;护肾保精,节制房事;形体锻炼,动以养形;药物预防,抵抗衰老等方法延缓或阻止老年性痴呆的发生发展。既病防变:主要体现在老年性痴呆的早期发现、早期诊断和早期治疗以及防止其传变上。愈后防复:老年性痴呆愈后或病情稳定之后防止复感新邪,防止过劳,防止饮食失宜,防止不良情志刺激。
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