阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,起病隐匿,缓慢稳步进展,不会缓解或中止进展。初期症状可能难以察觉,随着疾病的逐渐进展,症状逐渐明显,以认知缺陷为特征,记忆障碍突出,可有失语、失算、失用、失认等,并导致患者社交、生活或职业功能的缺损,随着认知功能的严重减退,患者的日常生活日渐无法自理,需要照料。中后期可出现肌张力增高等锥体外系症状,严重患者有明显肌强直、震颤和强握等症状,生活完全不能自理。对老年人儿茶酚胺类酶系统的研究发现儿茶酚胺类递质的合成能力在下降,而分解活动却在上升,壳核区尤为显著。这些与帕金森氏病(Parkinson’s Disease,PD)有相当的相似性,重度AD常有锥体外系症状,或许就是这种变化的病理性增强所致。越来越多的证据表明AD与脑血管病变关系密切,研究证实,随着年龄增长脑灌注的进行性降低在AD患者中更为显著,β类淀粉蛋白(beta-amyloid,Aβ)可使脑血管收缩,沉积于小动脉中膜后,会使小动脉管腔狭窄甚至闭塞,使脑缺血缺氧进一步恶化。进行性脑老化与某些病理条件如某种血管性危险因素共存时,可以促发AD特征性的脑代谢和组织病理变化以及认知功能的进行性衰退。因此,对各种血管性因素的防治,有可能直接或间接地改善脑灌注而起到防治AD的作用。本研究将60例重度阿尔茨海默病患者随机分为多巴丝肼组和曲克路丁组,多巴丝肼组单用多巴丝肼在两周内逐渐加量至500mg/d,持续四周;曲克路丁组单用曲克路丁600mg/d静滴四周。观察治疗前和治疗两周、四周MMSE和UPDRS的分值改变。试验结果表明:治疗前后两组MMSE分值无明显改善;两组锥体外系症状均有明显好转,治疗第四周时多巴丝肼组要好于曲克路丁组。因而得出结论:晚期阿尔茨海默病患者应用多巴丝肼和曲克路丁均能获得确切的改善锥体外系症状的作用,多巴丝肼组要好于曲克路丁组。