背景:1981年Sullivan首次报告了用无创CPAP治疗阻塞性呼吸睡眠暂停,成为无创发展史上的里程碑。Meduri于1989年发表了一篇关于无创正压通气(NPPV)治疗急性呼吸衰竭(ARF)文章,认为早期运用于ARF,可使NPPV替代IMV成为可能。NPPV开始在世界范围内受到关注。NPPV是指无需创建人工气道,通过鼻/面罩等方式相连接的一种正压通气方式,与有创通气相比,能避免气管插管相关的并发症,尤其是呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。近年来,越来越多的研究表明NPPV在多种呼吸系统疾病所致呼吸衰竭中发挥者重要作用,并应用于有创-无创序贯机械通气、辅助气管镜检查等。尽管NPPV的有效性、安全性已被广泛认可,但具体应用指针及方法等尚存在一定争议,仍需进一步的研究探索。目的:本文主要就NPPV在呼吸系疾病中运用现状作一综述,为临床研究提供参考依据。方法:使用维普、万方、知网、Pubmd数据库检索无创正压通气与慢性阻塞性肺部疾病、哮喘、急性呼吸窘迫综合症、有创-无创序贯通气等相关的文献。结果:英文文献73篇,中文文献6篇。结论:1、NPPV的治疗效果是可变的,主要取决于疾病的发病原因。目前认为在COPD、OSAHS中的疗效最好,被推荐为一线治疗方法。在哮喘急性发作患者中早期使用可能获益,然而,由于报道较少,目前仍富有争议。在肺炎、甲型H1N1流感、ARDS、IPF患者中,NPPV虽能带来一些患者带来一些生理上及临床方面的益处,但由于其高失败率,应谨慎选择。2、NPPV可辅助有创通气患者提前拔管。3、NPPV可辅助部分呼吸衰竭患者完成气管镜检查,为临床疾病诊断与治疗获得更多益处。4、NPPV治疗DNI类患者有一定的优越性。