[目的]本课题通过对冠心病合并糖尿病辨证分型的研究，并与冠心病非糖尿病组证型相比较，分析两组在证型表现上的差异，同时通过对血糖等相关危险因素的研究，探讨冠心病合并糖尿病的中医主要病机及证型规律，以此指导临床对本病的辨证论治，以利于及时干预，改善冠心病的预后。[方法]对住院冠心病病人进行随机糖耐量试验(OGTT)，分为冠心病合并糖尿病组(冠糖组)和冠心病非糖尿病组(冠非糖组)，参照2002年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)临床研究指导原则》辨证分型，对两组证型进行对照分析，同时观察冠心病患者血压、血脂、血尿酸、糖化血红蛋白值及吸烟等情况，对冠心病合并糖尿病的中医病机、证型规律进行探讨。[结果]本研究共收集269例冠心病患者，冠心病合并糖尿病者170例，冠心病者非糖尿病患者99例。冠糖组主要证型为气虚血瘀证，心血瘀阻证和气阴两虚证。冠非糖组主要证型为气虚血瘀证，其次为心血瘀阻证和气滞血瘀证。两组间气阴两虚证的比较有显著性差异(P＜0.05)。其余证型比较无显著性差异。两组的高血压、高尿酸血症发病率及糖化血红蛋白(GHbAlc)均值比较存在显著差异。两组间气阴两虚证高血压发病率存在显著性差异。另外，对所有患者行OGTT试验，确诊糖尿病170例，空腹血糖受损22例，糖耐量减低2人，糖代谢异常达72.1％。[结论]1、冠心病合并糖尿病组的中医证型以气虚血瘀、心血瘀阻和气阴两虚为主，而气滞血瘀、痰阻心脉、阳气虚衰、阴寒阻滞和心肾阴虚证型相对较少。冠心病合并糖尿病的主要病机为气血瘀阻、气阴两伤。2、在病理演变过程中气虚和血瘀导致阴虚是引发糖尿病发生的病机要点。3、冠心病若伴有高血压、高尿酸血症、高血糖，更应警惕糖尿病的产生。4、心血管事件的病变程度，提示积极预防糖尿病产生是防止冠心病病变程度进一步加重的措施。注意养阴、护阴是冠心病防治糖尿病的重要治则。