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目的：探索人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)治疗强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis, AS)髋关节强直畸形的可行性及围手期安全性,分析临床治疗效果及相关预后影响因素,以期为临床治疗提供借鉴。方法：参照1984年AS纽约诊断标准筛选收集2010年3月到2013年3月期间中南大学湘雅二医院骨科因AS髋关节强直畸形行THA手术患者临床病例资料,共计64例AS髋关节强直畸形患者入院研究队列,总共117髋,其中男性59例109髋,女性5例8髋,年龄在18岁到54岁之间,平均年龄31.5±3.9岁。采用Harris评分评估髋关节功能及X片观察假体的移位和松动情况,回顾性分析临床治疗效果,探讨临床治疗效果及其相关预后影响因素。结果：所有患者术前都伴有不同程度的髋关节疼痛和髋关节屈曲强直,术前髋关节总活动度平均值22.7°±2.1°,Harris评分12-56分,平均31.6士1.9分。所有患者均获随访,术后中位随访时间18个月,最长随访时间49个月。末次随访结果显示：术后64例患者117髋疼痛均获得不同程度地缓解,其中105(89.7%)髋完全的缓解,64例患者术后均无感染、血管神经损伤、假体脱位、松动、再次骨折及DVT形成；术后髋关节总活动度平均值168.6°+3.1°,较术前明显改善(P<0.05)：Harris评分78-93分,平均82.1+12.3分,较术前平均提高49.5分,术后的Harris评分显著高于术前(P<0.05)；根据Harris髋关节等级评分,其中优108髋,良5髋,可3髋,差1髋。AS髋关节强直畸形患者病程越长,THA术后末次随访、术前关节活动度变化值越小,其相应的术后Harris评分越低([病程≥10年组]<[5年<病程<10年组]<[病程≤5年组])(P<0.05)。6例术后髋关节疼痛的患者[4例(8髋)中等疼痛和2例(4髋)轻度疼痛]均来自病程≥10年组,其结果提示AS髋关节强直畸形患者病程时间越长,患者术后髋关节功能恢复不良。不同头臼材料(陶瓷头对陶瓷内衬组、陶瓷头对高铰链聚乙烯内衬组)的生物型假体行THA手术后,末次随访、术前关节活动度变化值及其相应的Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论：THA能有效改善AS患者髋关节强直畸形髋关节功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量,是一种治疗AS患者髋关节强直畸形的有效可行方法；本研究目前随访结果显示AS髋关节强直畸形患者病程时间长短与患者术后髋关节功能恢复呈正相关；不同头臼材料(陶瓷头对陶瓷内衬、陶瓷头对高铰链聚乙烯内衬)与术后髋关节功能恢复无关。