【摘 要】
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背景:近年来,儿童锌缺乏状况备受全球关注,不同国家及地区的锌缺乏状况存在着一定的差异,中国大陆地区关于儿童锌缺乏状况的多中心大样本研究较少。目的:分析中国大陆地区儿童锌水平及锌缺乏状况。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库等数据库,检索时间为2005年1月1
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背景:近年来,儿童锌缺乏状况备受全球关注,不同国家及地区的锌缺乏状况存在着一定的差异,中国大陆地区关于儿童锌缺乏状况的多中心大样本研究较少。目的:分析中国大陆地区儿童锌水平及锌缺乏状况。方法:检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库等数据库,检索时间为2005年1月1日至2021年2月8日。由2名研究者独立提取纳入文献中的年龄、性别、微量全血锌水平、锌缺乏发生率等数据资料并进行文献质量评分。采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入55篇文献,292877例健康儿童青少年,总体微量全血锌水平为72.44±16.53μmol/L,Meta分析结果显示,总体锌缺乏率为27.0%（95%CI为22.8%～31.3%）。其中18篇文献为沿海地区儿童共计137641例,微量全血锌水平70.21±15.98μmol/L,锌缺乏率为21.7%（95%CI为16.2%～27.1%）;另37篇文献为内地地区儿童共计155236例,微量全血锌水平75.01±20.83μmol/L,锌缺乏率29.6%（95%CI为24.9%～34.4%）。其中有21篇文献报道了不同性别微量全血锌水平对比共计81391例儿童,男童44625例,女童36766例,Meta分析结果显示男性组与女性组锌水平比较,差异无统计学意义[SMD=-0.003,95%CI（-0.031,0.025）,P=0.838];另有21篇文献报道了不同性别锌缺乏率对比共计83952例儿童,其中男童47162例,女童36790例,Meta分析结果显示男性组锌缺乏率高于女性组,差异有统计学意义[OR=1.052,95%CI（1.019,1.087）,P=0.002]。其中有38篇文献报道不同年龄组间微量全血锌水平及锌缺乏率对比共计213347例儿童,Meta分析结果显示,婴儿组全血锌水平分别低于幼儿组[SMD=-0.692,95%CI（-0.798,-0.586）,P=0.000]、学龄前组[SMD=-1.186,95%CI（-1.312,-1.061）,P=0.000]、学龄儿童青少年组[SMD=-1.533,95%CI（-1.763,-1.302）,P=0.000];幼儿组全血锌水平分别低于学龄前组[SMD=-0.454,95%CI（-0.519,-0.389）,P=0.000]、学龄儿童青少年组[SMD=-0.749,95%CI（-0.998,-0.500）,P=0.000];学龄前组低于学龄儿童青少年组[SMD=-0.324,95%CI（-0.475,-0.172）,P=0.000],差异均有统计学意义。锌缺乏率对比婴儿组锌缺乏率分别高于幼儿组[OR=1.38,95%CI（1.16,1.64）,P=0.000]、学龄前组[OR=1.475,95%CI（1.163,1.870）,P=0.001]、学龄儿童青少年组[OR=1.746,95%CI（1.257,2.425）,P=0.001],差异均有统计学意义;幼儿组与学龄前组[OR=1.059,95%CI（0.918,1.222）,P=0.429]、幼儿组与学龄儿童青少年组[OR=1.136,95%CI（0.848,1.523）,P=0.394]、学龄前组与学龄儿童青少年组[OR=0.986,95%CI（0.754,1.291）,P=0.919]之间锌缺乏率对比,差异均无统计学意义。其中有4篇文献报道了膳食提供者不同文化程度影响因素锌缺乏率对比共计7406例儿童,其中高文化程度组4112例,低文化程度组3294例,Meta分析结果显示膳食提供者高文化程度组锌缺乏率与低文化程度组对比,差异无统计学意义[OR=1.095,95%CI（0.867,1.383）,P=0.446]。另有5篇文献报道了城市农村地区影响因素锌缺乏率对比共计10497例儿童,城市组6875例,农村组3622例,Meta分析结果显示,城市组锌缺乏率与农村组对比,差异无统计学意义[OR=1.152,95%CI（0.810,1.637）,P=0.432]。结论:目前中国大陆地区儿童青少年锌缺乏状况仍较为严峻,尤其以婴儿期最为突出,各年龄段锌水平随着年龄增长而升高;不同性别儿童锌水平对比无明显差异,男性儿童锌缺乏率相比女性儿童更高;膳食提供者文化水平不同及城市、农村不同地区等因素并非锌缺乏的主要影响因素。
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