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目的回顾性分析肝癌病人行肝段切除术术中采用控制性低中心静脉压对患者术中、术后并发症的影响,评价控制性低中心静脉压在肝段切除术中的应用。方法对2005年至2009年在广西医科大学一附院进行肝段切除术610例肝癌患者术中和术后情况进行回顾性分析。根据手术方式分为六组:单一肝段切除组(A组),两肝段切除组(B组),多肝段切除组(C组),右半肝切除组(D组),左半肝切除组(E组),肿瘤局部切除组(F组)。各组中根据病人肝实质横断时的CVP值细分为低中心静脉压组(LCVP组)(0 cmH2O≤CVP≤5cmH2O)和正常中心静脉压组(NCVP组)(CVP>5cmH2O)。记录每例患者术前、术中及术后情况,包括术前性别、年龄、体重、Hb、Hct、PLT、术前肝功能评分、肾功能损害情况,术中出血量、尿量、输入血浆、红细胞、输入液体总量及低血压情况和术后前3天平均出血量,术后输入血浆、红细胞、白蛋白(Alb)总量,是否进入ICU及时间、出院前肝功能分级评分、术后住院时间及其他并发症情况。结果1)各组病人性别构成、年龄、体重、Hb、Hct、PLT、术前肝功能评分、肾功能损害情况组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2)术中情况: A组中,LCVP组总输液量、出血量、术中输血浆量、术中输红细胞量少于NCVP组,尿量多于NCVP组,(P<0.05);术中低血压发生率差异无统计学意义。B组中,LCVP组出血量、术中输红细胞量少于NCVP组,尿量多于NCVP组,(P<0.05);总输液量、术中输血浆量、低血压发生率差异无统计学意义。C组中,LCVP组出血量少于NCVP组,P<0.05;总输液量、尿量、术中输血浆量、术中输红细胞量、低血压发生率差异无统计学意义。D组中,LCVP组总液体量、出血量少于NCVP组,尿量多于NCVP组,P<0.05;术中输血浆量、术中输红细胞量、低血压发生率差异无统计学意义。E组中,LCVP组总液体量、出血量、术中输血浆量少于NCVP组,尿量多于NCVP组,P<0.05;术中输红细胞量、低血压发生率差异无统计学意义。F组中,LCVP组总液体量少于NCVP组,P<0.05;尿量、出血量、术中输血浆量、术中输红细胞量、低血压发生率差异无统计学意义。3)术后情况:A、B、C、D、E组中,LCVP组术后住院时间少于NCVP组,P<0.05;术后出血量、血浆、红细胞、白蛋白、术后肝功能分级评分、肾功能损害、入ICU情况、其他并发症差异无统计学意义。B组术后输红细胞量LCVP组少于NCVP组,A、B组两组术后并发胸腔积液率LCVP组低于NCVP组,P<0.05。4)综合比较LCVP组和NCVP组术中总输液量、出血量、术后住院时间及术后并发症,LCVP组总输液量、出血量、术后住院时间少于NCVP组, P<0.05,术后入ICU情况及其他并发症差异无统计学意义。结论控制性LCVP可以减少肝段切除术术中出血量和输血量,缩短术后住院时间,对术后肝肾功能及其他并发症无明显影响。