家庭作为一种原生态资源可以为住院优抚精神障碍群体提供强有力的情感支持与康复信念,良好的家庭关系对住院精神障碍群体病理和心理的双重康复起着不可或缺的作用。患者家属起初可能只是将患者当成普通患者,但鉴于精神疾病在病理上的反复性、特殊性及延续性特征和社会大众的歧视与“妖魔化”标签,使家属承担着内在与外在的巨大压力。虽然住院优抚精神障碍患者享有定期补助金和免费医疗护理,但巨大的心理压力也使患者家属逐渐对住院优抚患者渐丧失了信心和耐心,从而致使住院患者家庭关系破裂。本研究运用社会交换理论和社会生态系统理论探讨社会工作个案管理技巧帮助R医院住院精神障碍患者重建家庭关系的社会工作层面的实际操作方法。采用参与式观察、深度访谈法和文献法等研究方法进行资料收集和汇总。研究发现表明:第一,住院优抚精神障碍患者冗长的康复期渐渐消磨至亲最后一丝耐心,仅把住院优抚患者当做领取国家补助的工具,而免费的医疗服务也恰恰为家属解决了最后一丝后顾之忧。第二,家属与住院患者沟通周期较长,且在仅有交流过程中家属在言语和行为中充斥着欺瞒、冷漠与躲避行为。第三,中国乡村差序格局中强调的亲情、血浓于水等血缘关系已无法作为社会工作者最初介入点。第四,R医院各部门之间缺乏长期有效的体制,医院和患者家属之间存在一定信息断层。院方、患者家属和住院优抚患者三方之间生态系统不健全从而有损住院优抚患者和家人维持良好家庭关系。针对上述问题从个案管理方法将社会工作介入分为三个阶段:介入初期、介入中期和介入后期。首先,在介入初期运用社会交换理论以抚恤金、定期看望和电话联系为交换物帮助住院优抚患者与家属建立初步稳定联系。其次,介入中期,社会交换理论和社会生态系统理论交叉并用逐渐唤醒双方的亲情触感。最后,介入后期,健全住院优抚患者与家属周围的生态系统以达到重建家庭关系的服务目标。