目的:通过与没有攻击行为的男性精神分裂症患者比较,研究男性攻击性精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能异常和脑功能连接异常。方法:从司法病人和住院病人中收集23例有攻击行为的男性精神分裂症患者和24例没有攻击行为的男性精神分裂症患者,对两组进行一般情况,阴性症状量表总分,阳性症状量表总分,Barratt冲动量表总分,外显攻击行为量表总分及各因子分,早年不良家庭环境问卷总分及各因子分进行比较和分析。在攻击组和非攻击组中各选13例进行静息状态下功能磁共振成像,选取双侧杏仁核作为感兴趣区域进行功能连接分析,比较两组静息状态下脑功能和杏仁核与其他脑区功能连接的差异。结果:1.在早年不良家庭环境问卷自觉家庭环境不良一项中,攻击组23人中有6人选择“有”,而非攻击组24人中只有1人选择“有”,攻击组人数明显多于非攻击组,且差异有统计学显著性(p=0.035)。2.与非攻击组相比,攻击组在静息状态下,双侧额上回、右侧枕中回、双侧楔叶、双侧舌回活动减弱,而右侧颞上回、左侧颞叶的小部分区域和双侧脑岛的部分区域活动增强。3.与非攻击组相比,攻击组在静息状态下,双侧额中回、右侧额上回、右侧脑岛、右侧顶上小叶、左侧枕下回、左侧小脑前叶、右侧扣带回与左侧杏仁核功能连接增强;双侧额上回、额中回、双侧颞上回、右侧颞中回、双侧小脑前叶、左侧小脑后叶、左侧舌回、右侧顶下小叶、右侧中央后回与右侧杏仁核功能增强;仅左侧额叶小部分区域与右侧杏仁核功能连接减弱。结论:1.研究结果提示男性精神分裂症患者的攻击行为可能与早年不良家庭环境有关。2.男性攻击性精神分裂症患者在静息状态下,双侧额上回、右侧枕中回、双侧楔叶、舌回活动减弱,而右侧颞上回、左侧颞叶的小部分区域和双侧脑岛的部分区域活动增强。提示男性精神分裂症患者的攻击行为可能与上述脑区功能异常有关。3.脑功能连接结果提示杏仁核在男性精神分裂症患者的攻击行为中有复杂的作用,杏仁核与多个脑区之间特别是与额上回、额中回的功能连接增强可能与男性精神分裂症患者的攻击行为有关。