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目的:探讨运用Barrett Universal Ⅱ公式（以下简称BUII公式）预测人工晶状体（intraocular lens,IOL）屈光度时,晶状体厚度（Lens Thickness,LT）与白到白（White-to-White,WTW）或称角膜横径（Corneal Horizontal Diameter,CHD）的应用价值。研究分两部分（1）术前:忽略LT和（或）WTW计算时,预测屈光度与无忽略参数计算相比的理论差别。（2）术后:无忽略参数、忽略LT和（或）WTW计算时,预测屈光度与真实屈光度相比,预测准确性的差别。方法:前瞻性临床病例研究,依标准纳入2020年5月至2020年12月于山西省眼科医院白内障二科行白内障超声乳化吸除术患者196人（279眼）,采用Tomey OA-2000非接触式光学生物测量仪测得患者全部生物学参数,首先全部代入OA-2000自带BUII公式,指导患者植入Bausch&Lomb MX60人工晶状体。在确定IOL植入度数后,向BUII网络公式（APACRS:http://calc.apacrs.org/barrett＿universal2105/）代入部分参数计算此时IOL对应预测屈光度。预测屈光度依照参与计算的生物学参数分为如下四组:（1）忽略LT+WTW（OWL）（2）忽略WTW（OW）（3）忽略LT（OL）（4）无忽略参数（NO）。一.为了在理论上比较LT和WTW的应用价值,将NO组预测屈光度作为患者屈光结果的预估值,计算OWL&NO,OW&NO,OL&NO组间预测屈光度差值（预测NE）及组间预测屈光度差值绝对值（预测AE）,计算预测NE的最值,计算并比较预测NE的中位数（预测MNE）及预测AE的中位数（预测MAE）。二.为了在实际上比较LT和WTW的应用价值,随访患者术后一月以上的实际屈光度（SE）,分别计算SE&OWL、SE&OW、SE&OL、SE&NO四组屈光度差值及差值绝对值,得到四组实际屈光误差（NE）及实际屈光误差绝对值（AE）,计算NE的最值,计算并比较中位屈光误差（MNE）及中位绝对屈光误差（MAE）。三.以上各组依据患者眼轴长度（axial length,AL）将患者数据分为三个亚组:1、AL<22mm（15眼）,2、22≤AL<26mm（219眼）,3、AL≥26mm（45眼）进一步比较屈光误差。所有统计结果采用SPSS软件25.0进行数据分析。结果:一.理论比较:总体上,各组预测MAE均小于0.1D。在OWL组中,预测MNE（0.07）与预测MAE（0.08）最大,与各组相比差异有统计学意义。MAE在OW组（0.04）与OL组（0.04）间差异无统计学意义。预测NE最值:OWL组-0.27,0.41,OW组-0.24,0.21,OL组-0.19,0.27。预测AE≥0.25D的频数与频率分布:OWL组5（1.79%）,OL组4（1.43%）,OW组0（0%）。正常眼轴亚组（22≤AL<26mm）预测表现与总体趋势一致,3组间差异有统计学意义,在OWL组中,预测MNE（0.08）与预测MAE（0.09）最大;短眼轴亚组（AL<22mm）中,3组间预测MAE无统计学差异,NE最值为OWL组-0.27,0.24,OW组-0.24,0.06,OL组-0.12,0.25;长眼轴亚组（AL≥26mm）中,预测AE均小于0.25D,3组间预测MAE（0.02）无统计学差异,预测NE最值（D）:OWL组-0.09,0.17,OW组-0.01,0.05,OL组-0.09,0.13。使用同一种预测方法（OWL/OW/OL）,长眼轴亚组在各亚组中预测MAE（0.02）最小,短眼轴亚组与正常眼轴亚组间预测MAE无统计学差异。二.实际比较:总体上,（1）经Friedman检验及两两比较,四组MNE彼此不同,差异有统计学意义;四组MAE之间无统计学差异,约为0.23D。（2）真实SE与四组预测SE利用Wilcoxon符号秩和检验比较相似性,OWL组屈光预测误差NE有统计学意义（z=-2.537,P<0.05）,OW、OL、NO组真实SE均与预测SE无统计学差异。（3）NE最值（D）:OWL组-1.25,1.50,OW组-1.12,1.40,OL组-1.12,1.50,NO组-1.06,1.41。NE的极端值出现于OWL组-1.25,1.50。（4）经Cochran Q检验,在±0.25D、±0.50D、±1.00D,>1.00D范围内,AE累计频率组间分布均无统计学差异。50%左右AE≤0.25D,75%左右AE≤0.50D,90%以上AE≤1.00D。同一眼轴亚组中,OWL、OW、OL、NO四组MAE无统计学差异,四组AE累计频率分布组间无统计学差异。使用同一种预测方法,短眼轴、中眼轴、长眼轴三亚组横向比较,MNE在亚组间无统计学差异,MAE在亚组间无统计学差异。结论:一.理论表明:运用BUII公式预测IOL屈光度时,LT及WTW对预测值影响很小,预测MAE小于0.1D,预测NE的最值出现于OWL组-0.27,0.41。长眼轴患者LT与WTW对公式影响最小,可不代入计算,正常眼轴患者只忽略LT或WTW其中一项时预测值与理论值更接近。二.实际表明:理论差异在实际预测中可忽略不计。无论LT及WTW是否纳入BUII计算,四组MAE一致性好,四组AE分布一致性好,眼轴长度不影响预测结果。OWL组预测SE与真实SE有统计学差异,NE最值出现于OWL组-1.25,1.50,提示与其他组极端情况相比,同时忽略LT与WTW进行预测时,可能出现最大预测偏差。三.总结论:角膜横径和晶状体厚度在Barrett Universal Ⅱ人工晶状体计算公式中的预测价值有限,均可以忽略。有条件时至少代入角膜横径或晶状体厚度其中一项,可以减少极端屈光预测误差出现的可能。