氧化应激对艾滋病并肺结核患者发生IRIS时Th17/Treg的影响研究

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目的:通过观察艾滋病并肺结核患者发生IRIS时氧化应激指标(MDA、SOD)和外周血Th17/Treg细胞百分比,分析MDA、SOD、Th17、Treg之间的相关性,探讨氧化应激对艾滋病并肺结核患者发生IRIS时Th17/Treg的影响。方法:选取2018年08月至2019年10月于长沙市第一医院分院治疗的艾滋病并肺结核患者60例,进行12周的定期随访,并将符合IRIS诊断标准的患者纳入IRIS组,其他纳入非IRIS组,同时选取艾滋病患者和体检健康者各60例。对艾滋病并肺结核患者组分别在ART前和ART开始后第12周抽取血液样本,对艾滋病组在ART前抽取血液样本,对正常组随机抽取血液样本。采用ELISA检测各组血浆中氧化应激指标:SOD、MDA的水平。采用流式细胞法检测各组中Th17占CD4~+T细胞、Treg占CD4~+T细胞的比例。结果:1、与正常组对应检测指标相比,艾滋病组和艾滋病并肺结核组外周血检测指标中,Th17细胞百分比较低,Treg细胞百分比较高,MDA水平较高,SOD水平较低。与艾滋病组对应检测指标相比,艾滋病并肺结核组中,Th17细胞百分比较低,Treg细胞百分比较高,MDA水平较高,SOD水平较低。2、与非IRIS组对应检测指标相比,IRIS组外周血检测指标中,Th17细胞百分比较高,Treg细胞百分比较低,MDA水平较高,SOD水平较低。3、在IRIS组中,外周血清MDA水平与Th17百分比正相关,外周血清MDA水平与Treg百分比负相关,外周血清SOD水平与Th17百分比负相关,外周血清SOD水平与Treg百分比正相关。结论:1、氧化应激、Th17/Treg细胞参与艾滋病、艾滋病并肺结核的发病过程。2、氧化应激可能通过影响Th17/Treg细胞的百分比参与艾滋病并肺结核患者IRIS的发生。
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