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目的本研究拟通过对比检测胃癌肿瘤原发灶及腹腔转移瘤组织中CEA的表达并结合病人血清CEA的检测情况,进一步探讨胃癌癌组织CEA表达和血清CEA水平与腹腔转移的关系。方法回顾分析38例有腹膜种植转移的胃癌患者(A组)和60例无腹膜种植转移的胃癌患者(B组),分析两组患者术前首次血清CEA的水平,通过免疫组织化学方法检测A组阴性切缘、原发灶和腹膜种植转移灶以及B组原发灶中CEA的表达,检测结果进行相应的统计学分析。结果在A组中,胃癌原发灶CEA阳性率为68.42%,明显高于阴性切缘正常胃黏膜中的2.63%(χ2=29.587,P=0.000<0.01)；CEA在胃癌原发灶与阴性切缘中阳性强度表达差异有统计学意义(Z=-5.348,P=0.000<0.05)。在腹膜种植转移灶中的阳性率为92.11%,明显高于原发灶的68.42%(χ2=6.728,P=0.009<0.05)：同时,CEA在腹膜种植转移灶与原发灶中阳性表达的强度差异也有统计学意义(Z=-2.397,P=0.017<0.05)。A组中原发灶和B组中原发灶CEA的表达阳性率分别为68.42%和46.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.450,P=0.035<0.05)；两组CEA的表达强度差异也有统计学意义(Z=-2.227,P=0.026<0.05)。A组和B组中术前首次血清CEA阳性率分别为73.68%和41.67%,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.604,P=0.002<0.01)；两组患者术前首次CEA血清水平分别为(74.00±6.00)ng/ml,(46.06±9.03)ng/ml,两组CEA血清水平的差异比较同样有统计学意义。(t=4.715,P<0.01)。结论1、有腹膜种植转移的胃癌患者术前首次CEA血清水平和阳性率均高于无腹膜种植转移患者。2、在有腹膜种植转移的患者中,腹膜种植转移灶中CEA的阳性率和阳性表达强度高于原发灶；原发灶中CEA的阳性率和阳性表达强度高于阴性切缘。3、在胃癌原发灶中,伴有腹膜种植转移灶患者CEA的阳性率和阳性表达强度均高于无腹膜种植转移灶患者。4、原发肿瘤CEA过度表达可能与胃癌腹膜种植转移有关,CEA在胃癌不同组织中表达的差异性可能预示胃癌腹腔转移的风险。