【摘 要】
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目的:探讨其理论依据,作用机理及中药治疗此类疾病的优势,提供新的思路和方法及无副作用的临床疗效。新加坡的气候,人的体质和饮食习惯与其他国家有所不同。三因制宜是中医治病的基本原则,根据季节,地区及人体的体质,年龄等不同而制定不同的治疗方法。方法:分为理论研究和临床观察两部分。理论研究包括古今文献,对慢性胃炎的发病机理及治疗进行阐述、临床观察是由2010年至2019年就诊于新加坡范氏中医诊所符合慢性胃
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目的:探讨其理论依据,作用机理及中药治疗此类疾病的优势,提供新的思路和方法及无副作用的临床疗效。新加坡的气候,人的体质和饮食习惯与其他国家有所不同。三因制宜是中医治病的基本原则,根据季节,地区及人体的体质,年龄等不同而制定不同的治疗方法。方法:分为理论研究和临床观察两部分。理论研究包括古今文献,对慢性胃炎的发病机理及治疗进行阐述、临床观察是由2010年至2019年就诊于新加坡范氏中医诊所符合慢性胃炎患者,人数60人(慢性萎缩性胃炎58例,浅表性胃炎2例)全部均给于胃镜检查和病理检查,患者临床表现为恶心、反酸、腹痛、消化障碍、腹胀、嗳气等。根据不同的慢性胃炎类型选用不同的处方来治疗慢性胃炎,并且采取护理措施,主要包括健康教育,心理护理,饮食护理及用药护理措施。处方药:四逆散、半夏泻心汤、沙参麦冬汤、香砂六君子汤、桃红四物汤。新加坡于东南亚的热带国家,靠近赤道,没有四季,气候温暖潮湿,气温变化小。它是个多元种族的国家,其中以华人占大多数,其他的族群有马来人、印度人等。大多数国人生活非常忙碌,压力很大,他们喜肉食、冷饮、辛辣煎炸食物和腌制食品等;而且经常熬夜,因而导致很多人罹患慢性胃炎。印度同胞罹患慢性胃炎病例最少,根据报导这是 由于他们吃的食物大多数含有黄姜粉。因此,黄姜粉可能是预防胃炎的最佳食材,但有待医学界进一步的研究。慢性胃炎可分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。慢性胃炎主要是在脾胃,涉及肝胆等。基本病机为“中焦气机阻滞,胃气失于和降”。细分则以中焦气滞为先,湿热内蕴为主,脾胃虚弱为本,津气受伤为多,寒热互结为变。基本治法为理气通降,具体分为清利湿热、疏肝和胃、补脾益气、益气养阴、寒热平调。根据文献报导,有四季国家慢性胃炎发病规律:一年四季皆发病,以肝胃不和型为多见。但春季、夏季以肝胃不和型和脾胃湿热型多见,冬季以肝胃不和和脾胃虚弱型多见。新加坡是处于温暖而潮湿地带,人们的饮食习惯是喜辛辣和冷饮、熬夜、压力故慢性胃炎以全年是以脾胃湿热型、肝气犯胃、胃阴不足型多见。文献报导胃镜检查显示:胃阴不足、脾胃湿热、肝气犯胃型的CAG于HP感染有关,而脾胃虚弱型的则无统计学意义。在用药方面须辨证论治,根据病情的需要在中药处方上做加减,温暖而潮湿地带为病多湿热,湿为阴邪,其性黏滞,热为阳邪,易伤津液,二者更互为患,互为影响,故其治疗宜兼顾湿热共治,缺一不可,也结合针灸、食疗来改善病情。浅表性胃炎一般比萎缩性胃炎容易治疗;但是它容易反复发作。慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗比较棘手,是常见的胃癌前疾病。统计数字显示,患者是男人比女人多,老年人比年轻多;其临床表现多样且无明显的特异性,常规检查,化验大多无法提供最终诊断依据。对于患有慢性萎缩性胃炎并伴有肠上皮化生或典型增生的患者,清除幽门螺旋杆菌可以预防癌变,原因是幽门螺旋杆菌(HP)是引发胃癌的主要病因。成果:60例慢性胃炎患者做治疗前后做比较,明显好转30例,好转21例无效9例,总有效率为85%。结论:辩证施治理论的指导下,运用中草药来治疗慢性胃炎有效.中医学对CNC的认识具有丰富的理论内涵,在整体辨证指导下取得较高临床效果,并结合针灸,食疗等综合疗法来提高疗效,减轻病人痛苦及经济负担,获得病人的认可。讨论:患者由于压力、熬夜、不良的饮食习惯、环境气候等因素而出现了慢性胃炎早期临床症状不明显而忽略了治疗,一旦出现了明显的临床症状其治疗难度加大。如不及时治疗,可以发展成为胃溃疡或者胃癌,患者因此而焦虑等负面情绪,消化道疾病恶化,所以在治疗过程中,护理干预十分重要。结论:用中草药处方结合针灸、食疗、心理护理和健康教育等综合疗法治疗慢性萎缩性胃炎病人,比用单纯的现代医学疗法其效果更佳,值得推广。
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