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目的：探讨根治性肝切除术与离体肝切除和自体肝移植术(ERAT)在晚期肝泡型包虫病(HAE)患者中的临床疗效。
方法：回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心于2017年1月至2021年2月期间收治的82例晚期HAE患者的临床资料。根据手术方式分为根治性肝切除组(52例)和ERAT组(30例)。评估两组的适应症、并发症、短期和长期结局。
结果：两组术中死亡率均为0。ERAT术后2例患者死于腹腔内出血和肝功能衰竭。术后最常见的并发症是胸腔积液，其次为胆道并发症和肝功能不全。ERAT组的主要并发症发生率高于根治性肝切除组(P=0.044)。根治性肝切除组和ERAT组均未发现复发。生存曲线显示，ERAT组与根治性肝切除组生存时间无显著差异(P=0.159)。在根治性肝切除组中，1、3年生存率均为95.9%。ERAT组1、3年生存率分别为90.6%、85.2%。
结论：与根治性切除术相比，ERAT术后患者主要并发症发生率较高，但二者术后生存时间无明显差别。根治性肝切除术无疑是HAE的首选治疗方式和目标，但对于晚期患者无法行根治性切除时，ERAT是安全、有效的治疗方法。“在体优先”原则的运用对ERAT非常重要。
方法：回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院器官移植中心于2017年1月至2021年2月期间收治的82例晚期HAE患者的临床资料。根据手术方式分为根治性肝切除组(52例)和ERAT组(30例)。评估两组的适应症、并发症、短期和长期结局。
结果：两组术中死亡率均为0。ERAT术后2例患者死于腹腔内出血和肝功能衰竭。术后最常见的并发症是胸腔积液，其次为胆道并发症和肝功能不全。ERAT组的主要并发症发生率高于根治性肝切除组(P=0.044)。根治性肝切除组和ERAT组均未发现复发。生存曲线显示，ERAT组与根治性肝切除组生存时间无显著差异(P=0.159)。在根治性肝切除组中，1、3年生存率均为95.9%。ERAT组1、3年生存率分别为90.6%、85.2%。
结论：与根治性切除术相比，ERAT术后患者主要并发症发生率较高，但二者术后生存时间无明显差别。根治性肝切除术无疑是HAE的首选治疗方式和目标，但对于晚期患者无法行根治性切除时，ERAT是安全、有效的治疗方法。“在体优先”原则的运用对ERAT非常重要。