目的:1.运用红玉赔赈颗粒对脓毒症(温热病·气分证)炎症反应患者进行临床干预,观察脓毒症患者治疗前后症候、炎症指标(WBC、N%、LAC、PCT、ESR、hs-CRP)及评分等的变化。2.进行MIP-2、s TREM-1、血清mi RNA-146a新型炎症指标与脓毒症中医辨证相关性的研究,探讨红玉赔赈颗粒对脓毒症(温热病·气分证)炎症反应的临床疗效。为脓毒症炎症反应的中医中药诊疗提出客观依据。方法:采取随机对照试验设计的方法,将70例符合脓毒症诊断标准的患者纳入研究。用SPSS21.0统计软件编程产生随机序列号进行分组。试验组:西医常规治疗加红玉赔赈颗粒;对照组:西医常规治疗加1/10红玉赔赈颗粒。治疗第0、1、3、7天进行中医症候积分、APACHEⅡ评分、SOFA评分,同时抽取外周静脉血清检测WBC、N%、LAC、PCT、ESR、hs-CRP及MIP-2、s TREM-1、血清mi RNA-146a新型炎症指标水平变化情况。正态分布计量资料以X±S表示,非正态分布计量资料用中位数(四分位间距)表达,组间比较采用T检验;评分与炎症关系分析通过非参数线性回归。取P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.试验组与对照组治疗后的MIP-2、s TREM-1、血清mi RNA-146a等新型炎症指标与脓毒症中医辨证有相关性,具体表现为脓毒症(温热病·气分证)炎症反应阶段,MIP-2、s TREM-1、血清mi RNA-146a新型炎症指标有不同程度的增高。2.观察组治疗前后MIP-2、s TREM-1与脓毒症中医症候积分成正相关性;mi RNA-146a与评分呈负相关性。3.试验组与对照组治疗后的外周静脉血清WBC、N%、LAC、PCT、ESR、hs-CRP水平均较治疗前有不同程度下降,有统计学意义(P<0.05),其中试验组下降更显著。结论:与单纯西医常规治疗相比,加用红玉赔赈颗粒的治疗方案对炎症介质WBC、N%、PCT、ESR、hs-CRP的升高具有抑制作用,提示红玉赔赈颗粒具有一定的抑制炎症反应作用;与单纯西医常规治疗方案相比,加用红玉赔赈颗粒的治疗可降低LAC水平,提示红玉赔赈颗粒可能会改善脓毒症患者因组织缺氧及低灌注所致的高乳酸血症;与单纯西医常规治疗相比,加用红玉赔赈颗粒治疗可降低评分水平,提示红玉赔赈颗粒可在某种程度上改善脓毒症病人病情及预后;两组中医症候积分水平与MIP-2、s TREM-1、血清mi RNA-146a新型炎症指标水平变化呈关联性,提示新型炎症指标水平在一定程度上反映脓毒症的疾病严重程度,若将新型炎症指标与评分联合应用,可能会对脓毒症治疗疗效评估更有意义。