【摘 要】
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研究目的:观察单用恩替卡韦和加减一贯煎联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效及不良反应,通过比较两组的差别明确加减一贯煎的疗效,并对养阴柔肝法的临床应用提
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研究目的:观察单用恩替卡韦和加减一贯煎联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效及不良反应,通过比较两组的差别明确加减一贯煎的疗效,并对养阴柔肝法的临床应用提供有益参考。研究方法:按纳入标准选取60例阴虚血瘀型代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予口服恩替卡韦,试验组予联合加味一贯煎治疗,观察周期均为12周。观察治疗后两组的中医证候积分、肝功能、肝纤四项、HBV-DNA、腹部彩超评分及肝脏弹性值的改善情况及不良反应。研究结果:(1)试验组临床总体有效率85.74%,对照组临床总体有效率64.29%,试验组疗效优于对照组(P<0.05);(2)中医证候疗效试验组总有效率85.71%,对照组总有效率60.71%,试验组疗效明显优于对照组(P<0.01);(3)试验组在改善腹部彩超表现、肝功能(AST、ALT、TBIL)方面均优于对照组(P<0.05);(4)试验组肝纤四项(HA、LN、PCIII、Ⅳ-C)及肝脏弹性FS值方面,试验组改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。(5)试验组在降低HBV-DNA水平上无明显优势(P>0.05);(6)所有观察病例各项安全指标均未发现明显异常,未出现不良事件及不良反应。研究结论:加减一贯煎对阴虚血瘀型代偿期乙肝肝硬化的临床疗效确切,尤其在肝纤维化、肝脏炎症及肝脏硬度方面有较明显改善。并且可以提高临床疗效、安全性好,值得推广应用。
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