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目的:通过分析MCI、AD患者嗅觉辨认功能、内嗅区皮质体积的特点及其与神经心理学测评分数的相关性,为MCI的早期诊断提供量化的数据支持。方法:选取2017年9月到2019年1月就诊于吉林大学第一医院记忆门诊符合入组标准的AD患者30例,MCI患者24例,同期选取年龄、性别、受教育程度相匹配的健康人群30例作为健康对照组(normal control,NC)。收集患者的一般临床资料,进行UPSIT、头部MRI及神经心理学测评(简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、形状连线测验(Shape Trail Test,STT)。应用ITK-SNAP 3.8软件在s MRI序列中手工逐层勾画双侧EC的感兴趣区域(region of interest,ROI),自动计算出相应的体积。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果:1、NC、MCI、AD组的MMSE、Mo CA、AVLT分值差异有统计学意义(P<0.05),MMSE、Mo CA、AVLT评分为NC组>MCI组>AD组,STT评分为NC组<MCI组<AD组。2、NC、MCI、AD组的UPSIT评分为NC组>MCI组>AD组,且每两组患者的UPSIT评分进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。3、三组患者UPSIT评分与MMSE、MOCA、AVLT评分呈正相关(P<0.05),即此三种神经心理学测评评分越高,UPSIT评分越高;与STT评分呈负相关(P<0.05),即STT评分越高,表示执行能力越差,UPSIT评分越低。4、NC、MCI、AD组的EC体积为NC组>MCI组>AD组,且每两组患者的EC体积进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、三组患者左侧EC体积与右侧EC体积比较,差异无统计学意义(P<0.05)。6、三组患者EC体积与UPSIT评分、MMSE、MOCA、AVLT评分呈正相关(P<0.05),即EC体积随UPSIT评分及此三组神经心理学测评评分升高而升高;与STT评分呈负相关,即EC体积随STT评分升高而降低(P<0.05)。7、双侧EC体积对MCI诊断的敏感性为66.7%,特异性为86.7%(曲线下面积=0.817,P<0.05);UPSIT评分对MCI诊断的敏感性为91.7%,特异性为53.3%(曲线下面积=0.758,P<0.05);Mo CA评分对MCI诊断的敏感性为91.7%,特异性为26.7%(曲线下面积=0.778,P<0.05);AVLT评分对MCI诊断的敏感性为75%,特异性为86.7%(曲线下面积=0.822,P<0.05)。结论:1、嗅觉辨认功能、EC体积是一项判断认知障碍程度的敏感指标,随着认知障碍程度加重,嗅觉辨认功能逐渐减退,EC体积的萎缩更加明显。2、嗅觉辨认功能、EC体积与记忆功能测验及执行功能测验评分均具有正相关性。3、嗅觉辨认功能、EC体积对MCI的早期识别诊断具有较好的一致性,两者可为MCI的早期识别诊断提供依据。