两种术式治疗维吾尔族和汉族初发性翼状胬肉患者的疗效

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目的:探讨维、汉族用不同术式治疗初发性翼状胬肉(primary pterygium,PP)的术后反应及复发率。方法:回顾性分析于新疆医科大学第二附属医院就诊且行手术治疗的翼状胬肉患者93例104眼,平均年龄48-70岁,进行翼状胬肉单纯切除术者54眼(维吾尔族25眼,汉族29眼);行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术者50眼(维吾尔族24眼,汉族26眼)。术后观察患者角膜上皮细胞完整性恢复时间,术前术后泪膜破裂时间(Tear break-up time,BUT)及泪液分泌时间(Schirmer I test,SIt),术前术后视力改变,并随访6~24mo,观察翼状胬肉的复发率及其并发症的发生。结果:维吾尔族及汉族患者在年龄、性别、民族、胬肉长度P>0.05,差异无明显统计学意义;术后维吾尔族在两种术式术后角膜上皮愈合时间及泪膜稳定性上P>0.05,差异无明显统计学意义;两种术式均能不同程度改善视力,P<0.05,差异有统计学意义;翼状胬肉单纯切除术术后复发18眼,复发率为33.33%,患者维吾尔族患者复发10眼,复发率为40%,汉族患者复发8眼,复发率为27.59%;联合角膜缘干细胞移植术术后复发3眼,复发率为6%,维吾尔族患者复发2眼,复发率为8.88%,汉族患者复发1眼,复发率为3.84%。维吾尔族及汉族患者在翼状胬肉单纯切除术和胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术两种术式术后复发率2?分别为:2?维=7.02,P值=0.008、2?汉=8.04,P值=0.005,其差异均有统计学意义。维吾尔族及汉族患者行翼状胬肉单纯切除术术后复发率2?=0.18,P=0.68,差异无统计学意义。维吾尔族及汉族患者行翼状胬肉单纯切除术联合角膜缘干细胞移植术术后复发率2?=0.40,P=0.53,差异无统计学意义。结论:1、维吾尔族及汉族患者在翼状胬肉的术前及术后的测定指标中差异无统计学差异;2、维吾尔族及汉族翼状胬肉患者行联合角膜缘干细胞移植术较单纯切除翼状胬肉术有效降低其复发率,故联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉较为适合当地居民。
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