【目的】观察血浆hsCRP、BNP、vWf的水平对不同亚型脑梗死患者(TOAST分型)急性期的分型意义,以及对各型脑梗死复发的预测作用。【方法】经TOAST分型的大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA),小动脉闭塞性脑梗死(SAO),心源性脑梗死(CE)三型各50例,均在急性期检测测定血浆hsCRP、BNP、vWf水平,观察并比较不同亚型脑梗死之间上述生物指标的不同,以辅助临床TOAST分型;通过随访,观察这些生物指标对各亚型复发的预测作用。【结果】血浆hsCRP、BNP水平在LAA和CE组相对于SAO及对照组均有升高,LAA组hsCRP升高最为显著,而CE组BNP升高最为明显,血浆VWf水平在CE、SAO组相对于LAA及对照组均有升高,尤其在CE中升高明显,以上差异均有统计学意义。通过对各型脑梗死患者的随访,发现LAA患者高hsCRP组与低hsCRP组的复发生存曲线比较有统计学意义,高BNP组与低BNP组的复发生存曲线比较无统计学意义;CE患者高hsCRP组与低hsCRP组的复发生存曲线比较无统计学意义,高BNP组与低BNP组的复发生存曲线比较有统计学意义,高VWf组与低VWf组的复发生存曲线比较无统计学意义。【结论】提示脑梗死急性期高水平的血浆hsCRP水平有助于LAA的分型,高水平的BNP和VWf水平可辅助CE分型。急性期血浆hsCRP可以预测LAA的复发,而BNP可以预测CE的复发。