加减二仙汤对阴虚阳亢型绝经期高血压病的临床疗效观察

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目的:观察加减二仙汤对阴虚阳亢型绝经期妇女高血压病的临床疗效,对中医药通过调节绝经后妇女激素水平来改善高血压病临床症状的研究进行有益的尝试。   方法:将48例绝经期高血压病患者随机分为2组,每组均给予适量运动,合理膳食,戒烟限酒的生活方式指导。对照组给予福辛普利(蒙诺)10mg qd po。中药治疗组在西药降压基础上给予加减二仙汤煎服,疗程4周,观察1个疗程。观察2组治疗前后的血压、血压负荷值、昼夜节律、颈动脉内中膜厚度、Ang II、及雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等的变化。   结果:   (1)经治疗后两组药物都有显著的降压作用(P<0.05)。经中药治疗组治疗后的收缩压下降程度,高于对照组,与对照组有明显差异(P<0.05),而舒张压下降程度与对照组相比无明显差异(P>0.05)。治疗后两组的收缩压和舒张压负荷值均明显下降,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。中药治疗组的收缩压负荷值下降程度与对照组相比有明显差异(P<0.05)。中药治疗组的总有效率96%高于对照组95.65%,但两组间相比差别无显著的统计学意义(P>0.05),中药治疗组显效率16%高于对照组8.7%,但两组间相比差别亦无显著的统计学意义(P>0.05)。   (2)治疗后中药治疗组AngII水平下降,但与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。E2水平明显上升,与治疗前比较有明显差异(P<0.05),FSH、LH上升,但与治疗前相比无明显差异(P>0.05)。治疗后中药治疗组和对照组AngII、E2、LH均有明显差异,(P<0.05)。治疗后中药治疗组颈总动脉内中膜厚底降低,但与治疗前相比,无显著差异(P>0.05)。   (3)中药治疗组治疗前后症状积分显著下降(P<0.05),对照组无显著下降(P>0.05)。治疗后与对照组相比,差别有显著的统计学意义(P<0.01),说明中药治疗组较对照组能更有效的改善患者的临床症状,中药治疗组的总有效率80%高于对照组8.7%,两组间相比差别有显著的统计学意义(P<0.05)。中药治疗组显效率8%高于对照组,但两组间相比差别无显著的统计学意义。   结论:加减二仙汤合用福辛普利有协同降压的作用,能有效的降低24小时血压负荷值,升高绝经期妇女的雌激素水平,改善患者的临床症状,促进血压稳定降低,效果优于单用福辛普利。
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