论文部分内容阅读
人腺病毒感染是人类急性呼吸道疾病常见的病因,与许多急性和慢性疾病相关。外周血血小板除了参与止血外,还积极参与抗炎宿主防御,炎症介导,组织修补。同样地,血小板在机体抵御腺病毒感染中发挥着重要的作用。血小板表面有αⅡ bβ3整合素,该整合素能够识别RGD序列,而腺病毒的五邻体具有RGD序列。腺病毒可结合与转化表达GPⅡb/Ⅲa整合素的巨噬细胞,这提示腺病毒的RGD序列与血小板GPⅡ b/Ⅲa之间结合是可能的。腺病毒进入细胞涉及到两个独立的步骤,第一步是腺病毒粘附细胞,这是通过含RGD序列的五邻体介导的;第二步腺病毒进入宿主细胞,这取决于病毒类型,除了腺病毒40和41外,其它腺病毒内在化需要病毒和宿主细胞上αⅡ bβ3整合素的相互作用,这种相互作用可以激活血小板,并诱导P-选择素在血小板快速表达,但是也有报道腺病毒载体(很大浓度范围上)不能诱导,抑制,或者加强血小板聚集。腺病毒活化血小板的机制仍待研究。本研究通过体外实验研究人3型腺病毒对血小板的活化作用。不同浓度的腺病毒与富血小板血浆和(或)全血孵育,分别检测孵育不同时间的血小板聚集率、血小板计数、纤维蛋白原和血小板膜CD41a和CD62P。结果表明,在一定浓度的病毒(109~1011vp/mL)刺激下,血小板聚集率升高,但是血小板计数没有明显变化。而且血小板聚集率不随着孵育时间的长短发生变化。与对照组相比,病毒组纤维蛋白原虽略微下降,但是没有统计学意义;病毒组的血小板上的CD41a有上升趋势,有统计学意义。血小板膜上的CD62P作为血小板活化标志物,在病毒与血小板刚一接触即有升高,30min增高更为明显。血小板聚集率和血小板膜上的CD62P呈正相关。因此,一定浓度内的3型腺病毒能够诱导血小板活化,容易导致机体处于血栓前状态,因此腺病毒感染后,应注意监测血小板的反应性,适当的服用抗血小板药物,不仅可以防止血栓形成倾向,而且对控制感染过程也有一定的益处。