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健康是人类可持续发展研究领域的重要议题。我国公众健康素养随着社会经济水平的快速发展不断得到提升,但总体水平依然低于发达国家。传染病和慢性病已经成为我国民众健康发展需要面对的两大挑战。对于复杂、不确定因素增多的传染病以及越来越趋于年轻化的慢性病而言,通过降低公众的不健康行为,促进公众健康行为是实现对传染病和慢性病有效控制的最优选择。因此,促进公众健康行为对于社会健康水平提高、实现健康中国建设具有深远的意义。借助网络平台的健康信息传播已经成为健康教育和健康行为干预的重要手段。国内外学者通过实证以及定性分析都得出互联网健康信息对公众健康行为有显著影响的结论。但是基于网络社交平台的健康信息传播特征有哪些?在日益复杂、多样的网络新媒体影响下,网络健康谣言广泛存在,其谣言的扩散规律是什么?网络健康信息是如何影响人们具体的健康行为的?在公共卫生事件情境下,健康风险信息又是如何影响人们健康行为的决策意向的?目前对此还缺乏系统、深入的整体研究。而分析网络健康信息传播以及网络健康信息如何影响人们健康行为不仅能够丰富健康行为领域的理论研究,而且也有助于卫生部门更好地利用网络媒介进行健康教育及健康行为干预。本文聚焦的具体健康行为包括两类:日常饮食健康行为和接种疫苗的预防性健康行为。针对以上问题,本文从以下四方面展开研究: (1)基于我国用户量最多的网络社交媒体——微信,分析网络健康信息和健康谣言的传播特征,为本文选择合适的健康行为进行研究提供现实依据。从健康信息以及健康谣言内容分析得出,饮食-营养类健康信息和谣言内容占比最高,且利用“恐惧心理”公众对传递健康风险的内容更为关注。目前对社交媒体平台的健康信息传播缺乏统一、有效的管理机制,网络上以吸引公众眼球获取阅读量或者为寻求利益为出发点的健康谣言传播无法被彻底遏制。基于SIR传染病模型,本文进一步构建考虑了谣言修正的SITRS健康谣言传播模型,通过仿真分析研究最优的辟谣策略选择。研究得出,在健康谣言与辟谣信息共同传播的过程中,提升公众健康素养以及公众对健康谣言的辨识能力、扩大真相传播覆盖率是遏制谣言传播最有效的方式。 (2)基于问题解决情境理论和多维度风险感知理论,构建网络健康信息对公众健康行为意向的影响模型。在该模型的研究框架中,假设公众产生健康信息传播行为的情境动机受感性的风险感知与健康问题涉入认知的影响,健康信息传播行为进而影响公众审慎的风险感知,并且健康传播行为中的信息搜索、信息告之行为与审慎的风险感知共同影响公众的健康行为意向。本研究选取的健康信息是网络饮食-营养健康信息,以日常饮食健康行为作为健康行为的研究类型。本研究的数据来自于发放的问卷调查。通过对获取的数据分析,本文探讨了网络健康信息对公众健康行为意向的影响机制,具体包括公众健康信息搜索行为、信息防御、信息告之行为以及相关感知因素对健康行为意向的影响。研究得出,公众感性的健康风险感知以及对健康问题的涉入认知都能够激发公众对健康问题进行传播行为的动机。对健康问题情境动机的产生促进了公众对健康信息的积极传播行为,包括健康信息搜索、信息防御与信息告之。目前大量研究多集中于如何促进公众的健康信息搜索行为,认为信息搜索行为对健康行为改变和促进具有直接的影响作用。但通过本文研究得出,对于目前网络中存在最为广泛的健康信息—饮食-营养类健康信息,信息搜索行为并不会直接产生公众对健康信息所建议的健康行为的采纳,但会影响公众审慎的健康风险感知。审慎的健康风险感知和健康信息告之行为共同正向影响公众健康行为意向。 (3)基于防护性决策模型和信息处理模型,探讨在特殊的健康风险情境下(公共卫生事件),健康风险信息对公众风险感知以及健康行为意向的影响机制。本研究以预防性健康行为中的疫苗接种作为健康行为的研究类型,探讨在发生了疫苗事件后相关因素如何影响公众接种疫苗的行为意向,构建公众接种疫苗意向的概念模型。研究发现,公众对公共卫生事件的风险感知是影响公众预防性健康行为意向的重要因素,并且公众的健康知识和对预防性健康行为的利益感知也作用于行为意向。而与危机管理领域其它情境下公众危机应对行为研究有所差异的是,公众对健康风险信息的系统式处理并不作用于行为意向。但这不代表系统式信息处理方式对接种疫苗的行为意向没有意义,它通过影响公众的风险感知和利益感知间接的对行为意向产生作用。 (4)基于本文相关研究成果,从健康知识宣传与教育、良好网络健康信息生态环境构建、健康信息释放机制三方面提出合理利用网络健康信息干预公众健康行为的对策,为卫生部门促进公众健康的政策制定与实施提供参考和借鉴。 本研究的创新点在于:(1)理论模型的创新。基于微信平台(中国最大的社交网络平台),在SIR模型的基础上构建了考虑辟谣信息的健康谣言传播模型,该模型更客观的反映了涉及健康的信息传播中谣言与辟谣信息共同存在的传播状态。(2)跨学科理论的结合创新。本研究结合前人的理论和实践成果,将健康行为分为门常健康行为和预防健康行为。首次将问题解决情境理论运用到日常健康行为研究中,并结合了多维度健康风险感知理论,从信息沟通和风险感知两个重要因素出发,研究公众日常健康行为意向,更好的解释了健康信息、不同维度的风险感知是如何影响公众的健康行为意向的。(3)理论运用范围的扩展创新。本文基于特殊的健康风险情境(公共卫生事件),整合并扩展了防护性行为决策模型和信息处理模型的应用范围,更完整地阐释公共卫生事件下公众健康行为选择的作用机理,更好地从风险信息传播视角解释人们在问题疫苗危机情境下的接种疫苗这一健康行为决策过程。 本文的实践意义在于:基于网络健康信息数据收集和问卷调查分析,提高卫生部门利用网络健康信息传播促进公众健康行为的能力;同样基于问卷调查分析,为政府及卫生部门在公共卫生事件情境下,制定有效的健康风险沟通策略、促进公众理性的健康行为选择提供理论和现实依据。