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目的通过Meta分析(Meta-analysis)系统性评价中医针刺治疗(acupuncture treatm)与西医常规药物治疗(drug therapy)脑卒中后抑郁(post-stroke depression)患者疗效和安全性的差异,为中医针刺治疗脑卒中后抑郁提供及其重要的循证学的依据。方法采用计算机与手工相结合的方法进行检索,检索的数据库包括中国知网数据库(CNKI,2001-2015)、维普数据库(VIP,2001-2015)、中国生物医学文献数据库(CBM,2001-2015)和万方数字化期刊群(WF,2001-2015)。检索词为:针刺治疗、脑卒中后抑郁、中风后抑郁、西医治疗、中西医结合治疗等。系统全面地收集针刺治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照研究,按照纳入标准及排除标准对文献进行质量评价。然后再运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。主要分析的内容包括针刺与药物在总有效率、治愈率、对HAMD评分的影响、对BI评分的影响以及对MESSS评分的影响等方面的差异性。结果共纳入11篇文献,合计1146例脑卒中后抑郁患者,治疗组设计主要是予以毫针针刺治疗;对照组设计则是口服氟西汀抗抑郁药进行治疗;疗效的评价指标主要是以患者抑郁状态的改善情况为主,主要采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分值、BI指数、MESSS分值为主。总有效率分析结果显示OR值为2.38,95%可信区间为[1.68,3.36],Z=4.91,P<0.01,针刺组和药物组总有效率比较差异有统计学意义;治愈率分析结果显示OR值为2.00,95%CI为[1.50,2.68],Z=4.66,P<0.01,差异有统计学意义;同时针刺对HAMD评分、BI评分、MESSS评分均有影响,针刺组与药物组相比有统计学差异。结论(1)Meta分析显示针刺治疗脑卒中后抑郁在总有效率、治愈率、降低HAMD评分、提高BI指数等方面优于西医药物治疗。(2)目前针刺治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验的文献质量普遍偏低。建议以后提高临床随机对照试验的正确性、合理性以及可信度。(3)由于本课题的研究条件有限,对于文献的检索难免会有疏漏,可能存在发表偏倚,有待于在下一步的研究中加强。