【摘 要】
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背景:ERCP术后胰腺炎（PEP）的发生自ERCP被报道问世以来始终困扰着各地的内镜医生们,对于什么样的病人需要采取预防措施或者早期治疗一直没有一个公认的判断标准,我们的目标是开发和验证一个PEP风险预测模型,并评估其在临床决策中的适用性,为临床工作提供帮助。方法:我们回顾性的纳入了从2018年8月到202 0年8月于重庆医科大学附属第二医院肝胆外科就诊行ERCP手术的患者,这些患者就诊的原因包括
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背景:ERCP术后胰腺炎（PEP）的发生自ERCP被报道问世以来始终困扰着各地的内镜医生们,对于什么样的病人需要采取预防措施或者早期治疗一直没有一个公认的判断标准,我们的目标是开发和验证一个PEP风险预测模型,并评估其在临床决策中的适用性,为临床工作提供帮助。方法:我们回顾性的纳入了从2018年8月到202 0年8月于重庆医科大学附属第二医院肝胆外科就诊行ERCP手术的患者,这些患者就诊的原因包括胆道结石,胆道及胰腺肿瘤,胰管结石等各种疾病。基于各患者既往病史、基本信息及术中操作的情况建立出一个预测PEP发生率的临床模型,并使用列线图的方式呈现。同时利用同一所医院消化内科同期病人的数据作为验证样本对模型做出外部验证,获得区分度及校准度来评价其准确性和泛用性。最后通过决策分析曲线评价使用此模型的净获益,直观的表现其临床效用。结果:在进行单因素变量分析后,我们发现性别、年龄、胰腺炎病史、胆囊切除手术史、手术时间、多次的胰管插管与PEP的发生有明显的的相关性（p<0.05）,且各预测因子之间无明显共线性,遂将以上危险因素作为预测因子建立模型。在我们做出的模型中AUC为0.869（95%置信区间,0.79-0.94）,拟合优度检验采用Hosmer-Lemeshow test得出p值为0.117,校准截距1.181,校准斜率为1.383,最后绘制DCA曲线发现此模型对所有行ERC P手术后风险阈值<0.7 8的患者PEP发生率的预测均具有临床应用价值。结论:我们开发了一个合理的模型来预测接受ERCP手术后的患者患有PEP的风险,预测的准确性尚可,临床使用的获益度较好。但有些令人遗憾的是,由于我们用于开发和验证的数据均来自于同一家医疗中心,因此缺乏在全世界的泛用性好坏的考量,仍需后续研究者们多次验证。
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背景:尽管痴呆患者精神行为症状的药物治疗应用广泛,药物治疗的疗效及安全性仍存在诸多争议。近年来,越来越多的研究发现抗抑郁药对于痴呆患者的各类精神行为症状具有不同程度的改善作用,而抗抑郁药对于痴呆患者的整体精神行为症状尚无荟萃分析研究。目的:本文对抗抑郁药治疗痴呆患者的精神行为症状进行荟萃分析,探究抗抑郁药治疗这类患者精神行为症状的疗效及安全性。方法:对CINAHL、Cochrane Library
背景与目的:探讨基于多变量、影像组学特征和机器学习（machine learning,ML）算法的非对比增强CT（noncontrast computed tomography,NCCT）模型能否进一步提高对自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH）患者早期血肿扩大（hematoma expansion,HE）的鉴别能力。材料和方法:本研究回
目的:1.了解重庆地区患者因跌倒住院及院内跌倒对自身、家庭及医保基金造成的疾病经济负担,从经济学角度为重视跌倒预防工作提供数据支持。2.基于Tobit回归模型分析院内跌倒相关直接医疗经济负担的影响因素,为减轻院内跌倒相关疾病经济负担提供证据支持。3.基于分位数回归模型分析跌倒住院患者直接医疗经济负担的影响因素,并借助CHAID决策树模型构建直接医疗经济负担分组模型,为降低跌倒经济负担提出建议。方法
背景和目的:胰腺液体积聚（PFCs）是胰腺疾病的常见局部并发症,可引起腹痛、胃肠梗阻、腹腔感染等情况。而内镜引流（ED）与经皮穿刺置管引流（PCD）作为治疗PFCs的最常用的微创治疗,越来越多的被运用。然而,这两种治疗方式谁更优仍然存在争议。为了解决这个问题,本文进行了Meta分析比较这两种方法的疗效和安全性。方法:检索数据库Pubmed,Embase,Cochrane library,知网,万方
背景重度抑郁症是一种严重危害人身心健康的神经精神疾病,主要表现为快感缺失、失眠、绝望甚至自杀。抑郁症不止影响了个人的健康,还给家庭带来了巨大的生活压力,甚至加重了整个社会的经济负担。抑郁症是一种复杂的疾病,虽然目前已经有多种抑郁症的发病假说,但是并没有某种假说能完全阐释抑郁症的发病机制。抑郁症发病机制的复杂性决定了其难治性,因此,探索抑郁症的发病机制,为寻找其治疗的新靶点提供新的思路。研究发现大部
背景与目的:脑卒中或短暂性脑缺血症状与颈动脉斑块的形成息息相关,之前的研究认为颈动脉狭窄是唯一因素,根据狭窄率对病人进行手术治疗;然而越来越多的证据显示,脑血管事件的风险不仅取决于颈动脉狭窄的严重程度,同时斑块的成分和形态也越来越重要,进而对于斑块成分的研究越来越多,其中多对比心血管磁共振成像（mc-CMR）被证实与组织病理学具有高度的一致性;然而它面临成像时间长、信号解释复杂等问题。本研究在mc
目的以手动三维超声心动图（M-3DE）为标准,评估“heart model”自动分析软件（HM）在量化不同病变程度冠心病（CAD）患者左心容积与功能的准确性及重复性,探讨手动修正对准确测量CAD患者左心功能的必要性;同时评估不同组间CAD患者的左心容积与功能,分析CAD患者左心功能参数与冠脉病变程度的关系。方法本研究共纳入受试者80例,根据Gensini评分标准划分为轻度病变组（1-27分）20例
目的:通过回顾性研究分析指掌侧固有神经（PPDN）超声成像的价值,包括正常和异常神经结构的识别,异常神经声像图表现分类,为神经病变诊疗提供依据。方法:将100名2016年到2021年于重庆医科大学附属第二医院或上海交通大学附属第六人民医院进行过PPDN超声检查的对象纳入研究。收集纳入者的基本资料、PPDN成像情况及相关的影像特征,统计分析不同超声声像图特点。结果:超声能够识别和清楚显示100例患者
目的:1汉化冠状动脉疾病教育问卷-简版,检验其中文版问卷信效度,将中文版问卷引入我国,为我国医务人员评估患者心脏康复相关知识提供一个测评工具,同时该问卷可用于评价心脏康复健康教育的有效性,借此为患者展开个体化的健康教育。2调查心脏康复中心的冠心病患者心脏康复相关知识知晓现状,并分析其影响因素,为医务人员加强心脏康复相关健康教育、提升心脏康复参与率提供参考。方法:1采用Guillemin等人推荐的问
目的:制备一种搭载华卟啉钠（DVDMS）、IR780和全氟戊烷（PFP）的复合纳米粒,检测其基本理化性质,评估其体内外生物安全性。方法:采用双乳化法制备DVDMS@IR780@PFP@PLGA（DIPP-NPs）,IR780搭载于PLGA壳上,DVDMS与PFP装载于核中;PP-NPs（未搭载DVDMS、IR780）、DPP-NPs（未搭载IR780）和IPP-NPs（未搭载DVDMS）也用类似方