目的:探讨环氧化酶-2(COX-2)在皮肤肿瘤中的表达及其临床意义。方法:本实验应用免疫组织化学方法检测了118例皮肤肿瘤组织(其中恶性黑色素瘤23例、鳞状细胞癌30例、基底细胞上皮瘤20例、乳房外Paget病20例和角化棘皮瘤25例)和20例正常皮肤组织中COX-2的表达。结果:所检测的各组肿瘤组织标本中均有COX-2的表达,其中23例恶性黑色素瘤中18例阳性,阳性率为78.3%;30例鳞状细胞癌中22例阳性,阳性率为73.3%;20例基底细胞上皮瘤中9例阳性,阳性率为45%;20例乳房外Paget病中8例阳性,阳性率为40%;25例角化棘皮瘤中3例阳性,阳性率为12%。在总共118例皮肤肿瘤中有60例COX-2蛋白阳性,阳性率为50.9%;而在20例正常皮肤组织中仅1例阳性,阳性率为5%,两者之间差异有显著性( X~2=14.57,P<0.05);COX-2阳性表达率在四种不同来源、不同恶性程度的皮肤肿瘤(恶性黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞上皮瘤及乳房外Paget病)中依次降低;在鳞状细胞癌中COX-2阳性表达率为73.3%明显高于角化棘皮瘤的12%,两者之间差异有显著性( X~2=20.69,P<0.05)。结论: COX-2蛋白过表达可能在皮肤肿瘤的发生发展中起一定作用;COX-2阳性表达率可能与不同来源皮肤肿瘤的恶性程度相关;COX-2在鉴别诊断临床表现和病理形态相似的鳞状细胞癌和角化棘皮瘤方面可能具有一定的意义。